Основные различия между педиатром и терапевтом

Обучение на педиатра

Для работы в сфере медицины требуется высшее образование. Говоря о том, где получить профессию педиатр, необходимо рассмотреть этапы обучения:

• 6 лет на профильном факультете. Стоит выбрать направление «Педиатрия» (код: 31.05.02) или «Лечебное дело» (код: 31.05.01). Профильный ЕГЭ – химия, также придется сдать биологию, математику, иностранный язык (несколько на выбор). Русский – обязательно, в некоторых вузах нужно протий профессиональный экзамен;
• 2 года в ординатуре по профилю «Педиатрия» (код: 31.08.19).

В вузах педиатров обучают в течение восьми лет. После окончания ординатуры врач должен 1 раз в 5 лет проходить аттестацию, что необходимо для подтверждения сертификата, повышения квалификации. В противном случае он не сможет вести врачебную практику. Еще на этапе обучения рекомендуется найти вакансию медсестры/медбрата в медицинском учреждении, что позволит получить минимальный опыт и навыки практической работы.

Курсы

СНТА (Современная научно-технологическая академия) (Очно, дистанционно)

СНТА проводит обучение по направлению «Педиатрия» :

• Повышение квалификации;
• Профессиональная переподготовка;
• Подготовка к сдаче первичной и переодической аккредитации;
• Образовательные семинары с баллами НМО.

Круглосуточная поддержка клиентов. Доставка документов по всей России. Офис в центре Москвы. Более 7 лет в сфере дополнительного профессионального образования. АМО (Академия медицинского образования)

Профессиональная переподготовка, повышение квалификации, семинары, подготовка к аккредитации по направлению «Педиатрия» включает в себя:

• Индивидуальный подбор программ по Вашей специальности.
• Составление портфолио.
• Внесение всей необходимой информации за Вас на портале Росминздрава.
• Сопровождение вплоть до успешного прохождения аккредитации.

В месяц Академия Медицинского Образования проводит более 20 образовательных мероприятий (семинаров и вебинаров) с выдачей баллов НМО. АМО состоит в реестре ФРДО, а в 2021 году прошла плановую проверку Департамента Образования г. Москвы. МУИР

Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) оказывает услуги по профессиональной переподготовке и повышению квалификации (сертификационный цикл) для врачей по направлению «Педиатрия» в формате очно-заочного обучения с применением дистанционных технологий. Врачам, прошедшим обучение на курсах, выдаются удостоверения, дипломы, сертификаты.

Вузы

Российский университет дружбы народов

Лечебное дело (Медицинский институт РУДН)

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Лечебное дело (Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова)

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова

Лечебное дело (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова)

Национальный исследовательский ядерный университет (МИФИ)

Лечебное дело (Медицинский факультет)

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Лечебное дело (Лечебный факультет МГМСУ им. А.И. Евдокимова)

Виды терапевтов

Пульмонолог

легкихПоводом для обращения к пульмонологу может быть:

• трахеит (воспаление трахеи);
• бронхит (воспаление бронхов);
• пневмония (воспаление легких);
• развитие осложнений (бронхита, пневмонии) при простуде или гриппе.

Кардиолог

кардиологПоводом для консультации кардиолога может послужить:

• Ишемическая болезнь сердца – заболевание, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы.
• Кардит – воспаление сердца или его оболочки.
• Тяжелая аритмия – нарушение частоты сердечных сокращений.
• Повышенное артериальное давление.
• Атеросклероз – поражение кровеносных сосудов (артерий).
• Тромбоз – закупорка кровеносных сосудов кровяными сгустками (тромбами).
• Сердечная недостаточность – нарушение насосной функции сердца, которое может развиться на фоне других нелеченных заболеваний.

Гастроэнтеролог

Поводом для обращения к гастроэнтерологу может послужить:

• Эзофагит – воспалительное поражение пищевода.
• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
• Энтероколит – воспаление слизистой кишечника.
• Гепатит – воспаление ткани печени.
• Панкреатит – поражение поджелудочной железы.
• Язва желудка или кишечника.

гастроэнтерологу

Диетолог

диетологпитанияожиренииатеросклерозеодной из причин развития данной патологии является неправильное питаниепочек

Нефролог

Поводом для обращения к нефрологу могут быть:

• Воспалительные заболевания почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Камни в почках.
• Острая или хроническая почечная недостаточность – кратковременное или длительное нарушение мочевыделительной функции почек.
• Опухолевые заболевания почек.

Ревматолог

инфекциямиболями в мышцахболями в суставахболевыми ощущениями в области сердцаболями в поясничной областиревматологуспециалисту в данной областивплоть до сердечной недостаточности

Гематолог

анемиисостояния, характеризующиеся снижением концентрации красных клеток кровиопухолевыелейкозы, лейкемиислабостьюанализах кровигематологу

Невролог

головного и спинного мозгавсех остальных нервов в организменеврологув том числе травматическиеинсультыострые нарушения мозгового кровообращения, приводящие к гибели клеток мозгаэпилепсиейболезнью, при которой у пациента периодически возникают судорожные припадкименингитвоспаление оболочек головного мозгаэнцефалитпоражение нервных клеток головного мозга

Инфекционист

вирусамибактериямипаразитамипечени, почек, сердца, легких и так далеепочечной недостаточностиодышкучувство нехватки воздухадля этого часто требуются дополнительные анализы и исследования

Чем занимается мануальный терапевт?

мануальной терапиикостей, суставов, мышц и связокпозвоночникапри остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска, искривлении осанки

Чем отличается мануальный терапевт от остеопата и ортопеда-травматолога?

врачрасслабить перенапряженные мышцы, улучшить кровоток во внутренних тканях и органах и так далееортопедкак консервативным, так и хирургическимкостей, суставов, мышцпереломами

Физический терапевт (физиотерапевт)

Физиотерапиянарушений мозгового кровообращения, которые могут сопровождаться частичным или полным параличом, то есть утратой двигательной активности в конечностяхВ процессе лечения физический терапевт может использовать:

• Физические упражнения – правильно подобранный комплекс упражнений является основой физиотерапии и залогом выздоровления пациента.
• Массаж – улучшает кровообращение в пораженных тканях, способствуя их скорейшему восстановлению.
• Физиопроцедуры – ультразвук, тепло, свет и так далее.

Чем занимается военный терапевт?

Задачами военного терапевта являются:

• Оказание терапевтической помощи больным и раненым как на поле боя, так и в мирное время.
• Изучение механизма действия, клинических проявлений и принципов лечения ранений и поражений различными ядами.
• Оказание первой помощи военнослужащим в мирное и военное время.
• Проведение санитарно-просветительных работ среди военнослужащих.
• Профилактическое обследование военнослужащих с целью выявления скрытых хронических заболеваний.
• Реабилитация военнослужащих после полученных травм, ранений и других болезней.

Когнитивный терапевт

депрессии, тревожных состоянийнапример, некоторые люди считают, что с них постоянно все смеются, хотя на самом деле это не так

Педиатрия

Понятие «педиатрия» переводится с греческого языка как «лечение ребенка». Врачи и лекари уже очень давно понимали, что заболевания у детей и взрослых проходят по-разному. Но, тем не менее, достаточно много времени педиатрия была частью акушерства. Поэтому те врачи, которые принимали роды, в дальнейшем занимались лечением новорожденных малышей.

Самостоятельным направлением педиатрия стала в 1802 году, когда в Париже была построена первая детская больница.

Вопросом о необходимости отделения в самостоятельную область медицины занималось множество российских ученых и врачей, среди которых были Радищев А. Н., Ломоносов М. В., Новиков Н. И., Бецкий И. И., Зыбелин С. Г.

Первая детская больница была построена в 1834 году в Петербурге, а вторая — в 1842 году в Москве. 1865 – это год возникновения первой кафедры, специализирующейся на детских болезнях.

Когда наука отделилась в самостоятельную сферу, в ней возникло много узких специализаций. Так выделились различные категории в сфере педиатрии, например профилактические. Именно они занимаются разработкой и организацией определенных действий и мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости среди детей.

К списку основных обязанностей такого специалиста относят следующее:

1. Проведение плановых осмотров.
2. Пропаганда здорового образа жизни и закаливания.
3. Описание необходимости вакцинации и осмотр детей перед её проведением.
4. Предоставление информации и проведение бесед о различных способах и методиках сохранения здоровья маленьких пациентов.

Помимо этого в профилактическом направлении выделяют три главных уровня:

• первичный;
• вторичный;
• третичный.

Первый вариант предусматривает профилактику с применением различных прививок и комплексов витамин.

Второй подразумевает раннюю диагностику и определение симптомов возникших заболеваний. Для этого проводятся плановые скрининги, осмотры и сдача анализов.

Последняя область занимается предупреждением развития детских болезней, для чего назначаются определенные диеты и другие профилактические меры.

Врач-педиатр, работающий в клинической сфере, занимается диагностикой и лечениемразличных болезней у маленьких пациентов.

Специалист научного направления проводит инновационные исследования и разработки для сохранения хорошего здоровья малышей.

Работник экологической сферы определяет степень воздействия окружающей среды на состояние юных организмов.

Социальное педиатрическое направление специализируется на утверждении различной документациипо охране здоровья населения и медицинской статистики. Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей.

Внеплановый осмотр

Детский иммунитет не всегда может бороться с различными вирусами и инфекциями, поэтому малыши довольно часто болеют. Если состояние ребенка не требует скорой медицинской помощи, то его осматривает педиатр в поликлинике.Врач выслушает жалобы, осмотрит маленького пациента и определитследующие действия. Когда для постановки диагноза не нужны дополнительные анализы, специалист составляет план лечения. Если же они все-таки необходимы, то схема терапии разрабатывается после получения результатов.

Иногда заболевание ребенка не относится к специализации доктора, тогда выписывается направление к другому более узкому доктору, например, хирургу, окулисту или отоларингологу.

Следующие симптомы предусматривают обращение к врачу-педиатру:

• повышенная температура;
• насморк;
• кашель;
• расстройства пищеварительной системы и боли в животе;
• боли в суставах;
• активная реакция на вакцинацию;
• симптомы заболевания инфекционного характера;
• боли во время мочеиспускания;
• нарушения реакций.

Педиатр может осматривать пациентов не только в стенах поликлиники, но и на дому. Если симптомы заболевания малыша имеют очень острое проявление, специалиста лучше вызвать к себе, предварительно позвонив в регистратуру больницы.

Медицинские справки для детского сада и школы

К списку плановых процедур детского доктора относится и проведение осмотров малышей, которые поступают в детский сад или школу. При обращении доктор дает направления к узким специалистам и назначает анализы. После получения их результатов и наличии выписки о прохождении всех указанных врачей педиатр пишет заключение и составляет медицинскую справку формы 086-У. Этот документ подтверждает тот факт, что ребенку разрешено посещение учебного заведения.

Когда обращаться к педиатру?

Осмотр педиатра бывает плановым или профилактическим, когда у ребёнка нет признаков патологий, и внеплановым, если присутствуют симптомы заболеваний.

Плановые осмотры проводят ежемесячно детям до года, затем – раз в год. Педиатр даёт направление на общий анализ мочи и крови, при необходимости отправляет ребёнка на консультацию к другим специалистам.

При каких симптомах необходима внеплановая консультация:

• диарея, тошнота, длительный запор, колики, боль в разных участках живота, появление посторонних примесей в каловых и рвотных массах;
• резкое или длительное повышение температуры более 38,5 градуса, отсутствие эффекта после приёма жаропонижающих средств;
• признаки аллергии и инфекционных патологий – насморк, слезотечение, сыпь;
• кашель, боль в горле, хрипы, отсутствие нормального носового дыхания;
• частые приступы головной боли, головокружение, судороги, обмороки, носовые кровотечения;
• боль в суставах;
• повышенная потливость;
• одышка, боль в грудине;
• бледность, синюшность кожи, тёмные круги под глазами;
• длительное нарушение психоэмоционального состояния – вялость, апатия, непрерывный плач, истерики, перевозбуждение, бессонница или сонливость.

Если вы заметили у ребенка вялость, то не стоит тянуть с посещением педиатра

Если у ребёнка высокая температура, рвота, диарея, сыпь – вызовите участкового или дежурного доктора на дом. Острую форму бронхита, воспаления лёгких, тяжёлые инфекционные патологии лечат только в педиатрических отделениях стационара.

Как выбрать детского доктора

Учитывая такую важную роль педиатра в жизни малыша, многие родители хотели бы выбрать лучшего специалиста для своего чада. К сожалению в странах СНГ сделать это достаточно тяжело, поскольку медучреждения работают по определенной схеме. Каждый город делят на районы, которые называются участками, за отдельным участком закрепляют одного педиатра. Вот этот специалист и будет заниматься всеми детьми, которые проживают на территории, закрепленной за ним, это участковый педиатр. Такая схема немного упрощает работу поликлиник, но затрудняет возможность выбора.

Во время выписки из роддома все необходимые сведения передаются в медучреждение по месту жительства пациента. Однако право выбора все-таки у родителей есть. Если прикрепленный доктор не подходит по каким-то причинам, можно обратиться к специалисту в другой поликлинике. Но по законодательству он может отказаться от наблюдения ребенка, поскольку дополнительные пациенты не несут ему прямого материального вознаграждения. Также работу детского врача может выполнять семейный доктор и частный педиатр. Какого же выбрать?

Районная поликлиника

Здесь именно тот специалист, за которым закрепляют малышей, живущих на его «территории». У такого врача есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, как правило, это врачи с накопленным опытом, которые постоянно проходят повышение квалификации. К тому же в районной детской поликлинике услуги доктора бесплатны.

Но есть и минусы, которые видны на первом же приеме. Участковый доктор часто раздражен из-за огромных очередей, недовольных родителей, постоянной череды детских болезней. Например, в России по закону один педиатр должен вести учет более 800 детей.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Частная клиника

В этом случае все ровно наоборот. Можно записаться на любое время, не нужно ждать часы в очереди, кормя при этом малыша грудью. Врач приедет на дом по первому же требованию, даже ночью. В этом случае педиатр становится, действительно, личным доктором.

Помимо очередей здесь можно забыть о куче документов, которые приходится брать с собой. Выбирая частную клинику, лучше отдать предпочтение тем, которые предоставляют подобные услуги давно

Такие медучреждения очень дорожат своей репутацией и уделяют внимание квалификации своего персонала. О минусах такого выбора догадывается каждый: стоит это дорого

Семейный врач

Это очень удобный и доступный вариант. Такой специалист может быть и в государственной клинике, и в частной. Но стоят его услуги дешевле, чем у педиатра. Он тоже может приехать на дом по требованию, днем или ночью. Семейный доктор будет вести карту малыша с самого рождения, иногда брать анализы в домашних условиях. Это очень популярное явление в странах Европы, в Америке. Сегодня и у нас такой специалист становиться крайне модным. Однако у него есть недостаток: в отличие от педиатра, он обладает меньшими знаниями в области детской физиологии. По сути, это не детский медик, но вполне может его работу.

Плановый осмотр педиатра

В список должностных обязанностей врача-педиатра входит проведение плановых осмотров маленьких пациентов для предупреждения нарушений в работе их организмов

Наибольшее внимание должно уделяться грудничкам, которым нет одного года, и они ежемесячно приходят на прием с мамой

Также к списку плановых посещений относится и вакцинация, которая делается не только новорожденным, но и деткам постарше. Когда малыш посещает школу, он может проходить вакцинацию вместе со другими детьми. Администрация договаривается на определенный день с врачом и они все ведутся в поликлинику или же как вариант специалист сам приезжает в учебное заведение.

В основном плановый осмотр предусматривает измерение параметров ребенка: рост и вес, а также прослушивание сердца и легких, осмотр состояния кожи на наличие каких-либо высыпаний и покраснений, проверка рефлексов. Врач-педиатр изучит историю болезни пациента, выслушает жалобы и даст определенные рекомендации.

Что лечит педиатр?

Сразу после появления на свет новорожденного осматривает неонатолог для исключения врождённых пороков, проводит оценку по шкале Апгар, после выписки ребёнком занимается участковый педиатр. Первый раз посетить младенца должен врач дома через 2 дня после выписки из роддома.

Что входит в должностную инструкцию детского врача:

• сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация;
• оценка и ежемесячный контроль антропометрических данных – рост, вес, окружность грудной клетки и головы, своевременная коррекция отклонений при их выявлении;
• своевременное проведение всех плановых прививок, в соответствии с графиком;
• выдача всех необходимых справок, направлений на дополнительные обследования и физиопроцедуры;
• выбор безопасных лекарственных средств с учётом возраста пациента;
• специалист даёт рекомендации по питанию, введению прикорма, режиму дня, необходимым физическим нагрузкам;
• работа врача подразумевает точное заполнение карт с подробным описанием этапов развития ребёнка, перенесённых заболеваний, сделанных прививок.

Плановые посещения доктора, своевременные прививки не дадут вашего ребенка в обиду вирусам и инфекциям

Профессия педиатр практически не отличается от терапевта, врачи являются специалистами широкого профиля, разница заключается только в возрасте пациентов.

Какие болезни лечит врач

Педиатрия – наука, которая занимается лечением взрослых заболеваний у ребёнка с учётом особенностей развития маленького пациента, но есть ряд патологий, присущих только детям.

Основные болезни, которые лечит педиатр:

• респираторные патологии, грипп, ОРВИ;
• различные виды аллергии, дерматологические патологии, бронхиальная астма;
• заболевания органов дыхательной системы – ларингит, трахеит, бронхит, тонзиллит, пневмония;
• риниты, отиты различного происхождения;
• аденоиды;
• вирусные патологии – корь, ветрянка, краснуха, паротит, ротавирусные инфекции, полиомиелит;
• бактериальные болезни – коклюш, скарлатина, менингококковая, пневмококковая инфекция, туберкулёз;
• судорожный синдром, который возникает на фоне выраженной гипертермии, после осмотра и купирования симптомов врач даёт направление к невропатологу;
• коррекция отставаний в физиологическом развитии;
• рахит, гипохромная и другие виды анемии, анорексия;
• ВСД – патология часто развивается в пубертатном возрасте;
• врождённые, генетические, общесистемные, аутоиммунные болезни, таких детей ставят на диспансерный учёт;
• нарушение функций органов ЖКТ, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной системы;
• глистные инвазии:
• целиакия, мальабсорбция;
• оказание первой помощи при травмах, ушибах, ожогах.

Задача врача правильно провести диагностику для своевременного лечения

Врач даёт рекомендации по правильному уходу за грудными детьми, разъясняет, как можно снизить риск простудных, кишечных, аллергических заболеваний, проводит беседу с родителями об опасных последствиях самолечения, отказа от вакцинации.

Важно!Педиатр занимается лечением детей в возрасте до 14 лет, после чего наблюдение ребёнка до 18 лет ведёт участковый подростковый врач

Правовое регулирование

Нормативные рамки для приема пациентов определены в приказах Минздрава. Их министерство внедряет с 2012 года. Первый Приказ №290 н от 2015 года действует в отношении наиболее востребованных у пациентов специалистов:

• терапевтов;
• педиатров;
• неврологов;
• семейных врачей (врачей общей практики);
• офтальмологов;
• акушеров-гинекологов;
• лор-врачей.

от 2016 года распространяется на:

• кардиологов;
• эндокринологов;
• стоматологов-терапевтов.

С 9 ноября 2020 года Приказ №810н нормирует прием пациентов и другими узкими специалистами:

• инфекционистом;
• фтизиатром;
• онкологом;
• пульмонолог;
• хирургом;
• гематологом.

Приказы действуют на врачей, которые принимают пациентов в амбулаторных условиях и не распространяются на тех, кто оказывает помощь круглосуточно.

Вот сколько отводится врачу на прием пациентов с учетом времени на заполнение документации.

Для чего вводятся нормативы рабочего времени

Нормы времени на прием пациентов от Минздрава необходимы:

1. Для расчета нагрузки на врачей.
2. Экономисты медицинского учреждения по этой информации могут рассчитать численность врачей, нужных для обслуживания пациентов.
3. Для прогноза потребности в специалистах данного профиля на основании статистики заболеваемости и нормативной нагрузки.
4. Для учета востребованности специальности в медицинских вузах.

Какие медицинские работники не имеют права на совместительство

Согласно ч. 5 ст. 282 ТК РФ запрещается работа по совместительству для:

• лиц моложе 18 лет;
• лиц, чья работа связана с вредными (опасными) условиями труда, если и на основной работе такие же условия труда.

Напомним, что вредные или опасные условия труда определяются не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570). Примером вредных условий труда может быть работа с высокими дозами ионизирующего излучения или с возбудителями опасных инфекционных заболеваний.

Поэтому при приеме совместителя на указанные работы необходимо запросить сведения с основного места его работы о режиме и условиях труда (ст. 283 ТК РФ).

Отметим, что на практике запрет совместительства для врачей с опасными и вредными условиями труда нередко игнорируется, что конечно, сказывается отрицательно в первую очередь на состоянии здоровья самих медиков.

Что это за профессия

Педиатры входят в число универсальных врачей, которые как терапевты – врачи для взрослых, участвуют в диагностике и лечении большого количества болезней.

Электронный ресурс Википедия, рассказывает о том, что для получения данной специальности, нужно пройти специальное обучение в медицинском университете, а затем пройти интернатуру, желательно под руководством опытного практикующего врача.

Так как с этим специалистом ребенок встречается с самого своего юного возраста, то к его советам и рекомендациям, всегда прислушиваются не только родители, но и другие врачи, к которым он может направить пациента для уточнения диагноза или проведения дополнительного обследования и назначения лечения.

Такой специалист помогает не только юным пациентам, но и их родителям.

Например, молодым матерям он дает рекомендации относительно:

• правильного грудного кормления;
• пеленания младенца:
• контролирует своевременно поставленные профилактические прививки;
• к нему обращаются за советами по уходу и профилактике различных заболеваний.

Ежемесячные визиты после родов

В течение первого месяца после родов педиатр наблюдает ребенка на дому. Первый визит назначают через несколько дней после рождения малыша. Специалист оценивает его состояние и условия, в которых он живет. По истечении месяца специалист ждет мать и ребенка в клинике. Далее осмотры будут проходить регулярно.

Некоторые матери спрашивают, зачем ходить к педиатру каждый месяц весь первый год? Что дает такая схема наблюдений:

• регулярность;
• отслеживание развития;
• выявление патологий;
• определение причин и получение направлений на процедуры (например, на плановые прививки).

Благодаря такой частоте визитов врач получит возможность регулярно и систематически контролировать состояние здоровья ребенка. Он предоставит исчерпывающие рекомендации по гигиене, кормлению и прочим процедурам. Педиатру можно задать спорные и волнующие вопросы. Результатом визитов станет полная информация о развитии ребенка и оперативная разработка алгоритма действий при выявлении патологий.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы говорят о кишечной инфекции и интоксикации. Рвота и разжиженный стул опасны тем, что часто становятся причиной быстрого обезвоживания с электролитными нарушениями из-за потери воды и солей. Медицинская помощь при обезвоживании направлена на восполнение потери жидкости.

Разжиженный стул не всегда опасен. Если он был, один раз, это не страшно. Но если три раза за сутки или чаще – это повод волноваться, особенно если появились симптомы обезвоживания:

• уменьшение объема и частоты мочеиспускания;
• сухость кожи и слизистых оболочек: стало мало слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой;
• ребёнок часто просит пить.

Когда нужно торопиться записаться к врачу или вызвать скорую помощь:

• Ребенок отказывается пить, хотя у него признаки обезвоживания.
• Если не было мочеиспускания пять часов и более.
• Вялость, капризность, отсутствие интереса к игрушкам (даже если нет температуры).
• «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
• Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Когда нужно обращаться к педиатру

Осмотр педиатра может быть плановым и внеплановым. Плановые осмотры проводятся при отсутствии жалоб в профилактических целях, а поводом для внепланового осмотра являются признаки заболевания у ребенка.

Плановые осмотры

Медицинское наблюдение за ребенком начинается еще до его рождения при помощи УЗИ-диагностики и других методов исследования. Первый подробный осмотр ребенка проводится неонатологом в родзале, затем перед выпиской из роддома, а после выписки из роддома ребенком занимается участковый педиатр.

Для выявления некоторых врожденных заболеваний еще в роддоме проводится неонатальный скрининг, который позволяет определить наличие у ребенка врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома и галактоземии. Также проводится аудиологический скрининг, помогающий выявить проблемы со слухом. Если эти скрининги в роддоме не были сделаны, их проводят под наблюдением педиатра в течение 1 месяца жизни малыша (аудиологический – на протяжении 3-х первых месяцев).

Поскольку дети быстро развиваются, плановая консультация ребенка до года проводится в:

• 1 месяц (кроме педиатра, ребенка в этом возрасте осматривают и узкие специалисты);
• 2 месяца (педиатр проводит осмотр и направляет на общий анализ крови и мочи);
• 3 месяца (ребенка также осматривает ортопед);
• 4-5 месяцев;
• 6-11 месяцев;
• 1 год (также проводится осмотр узкими специалистами);
• 1 год и 3 месяца;
• 1,5 года;
• 2 года;
• 3 года (включает консультацию узких специалистов);
• 4-5 лет;
• 6 лет (включает также осмотр узкими специалистами, сдачу анализов и УЗИ);
• 7 лет (также сдается общий анализ крови и мочи).

В дальнейшем профилактический осмотр ребенка показан раз в году до достижения 18 лет.

Внеплановые осмотры

Срочная консультация врача-педиатра необходима, если присутствуют жалобы на:

• расстройство пищеварения, нарушение стула, тошноту, рвоту;
• повышенную температуру;
• проявления инфекционных или аллергических заболеваний, которые включают покраснение глаз, насморк, охриплость или кашель, высыпания на коже, общую слабость и т. д.;
• судороги, головокружения, головную боль, обмороки;
• болевые ощущения в суставах;
• перевозбуждение, беспокойное поведение или вялость и апатию, частый или непрерывный плач у младенца;
• колики, отсутствие аппетита, острую боль в животе и т. д.

На прием к педиатру нужно также записаться при появлении сомнений в том, что ребенок физически и психически нормально развивается.

История развития педиатрии

Терминология «педиатрия» представляет собой сочетание двух слов, которые походят от греческих «pais» — ребенок и «iatreia» — лечение. На сегодняшний день педиатрия охватывает многие стороны развития и жизни детей, которые связаны с их здоровьем.

Впервые детские болезни были описаны в античные времена. Затем было издано несколько книг, на страницах которых описывались случаи ухода за больными малышами, детьми среднего и старшего возраста. В связи с возрастающим количеством брошенных детей в европейских странах в те годы стали функционировать приюты для подкидышей. В Соединенных Штатах в 1855 году начала работу больница, в которой принимали и лечили детей.

После основания Э. Джакоби в Нью-Йорке первой клиники для детей и обоснования идеи о специфике детских болезней, педиатрия была признана медицинской отраслью.