Отделение торакальное

Когда обращаться к торакальному хирургу

К торакальному хирургу пациентов обычно направляют другие специалисты (в том числе при выявлении затемнений в легких при проведении рентгенологических обследований). Консультация этого врача необходима людям, у которых:

• в области пищевода или грудной клетки присутствуют боли;
• в слюне обнаружена примесь крови;
• наблюдаются затруднения при глотании;
• при приеме пищи в пищеводе возникают боли или нарушено прохождение пищи по пищеводу;
• в области за грудиной присутствует ощущение тяжести, кома;
• присутствует отрыжка, рвота, изжога;
• присутствует сухой, изнуряющий кашель;
• длительное время при кашле отделяется гнойно-слизистая мокрота;
• затруднен процесс дыхания;
• при кашле в мокроте присутствует кровь;
• присутствует дискомфорт при глубоком вдохе;
• возникает ощущение удушья.

Также консультация этого специалиста требуется при травмах грудной клетки.

Медицинские новости

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

Специалисты заявляют о нестабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем в различных регионах РФ – в том числе, и в Санкт-Петербурге. По данным Федеральной службы по надзору…

В НМИЦ им. В. А. Алмазова, пациенту из Оренбурга было выполнено редкое сочетанное кардиохирургическое вмешательство – одновременная имплантация искусственного левого желудочка сердца и протезирование аортального клапана

Фотовыставка «Видеть главное», посвященная пациентам с псориазом, открылась на портале МБОО «Кожные и аллергические болезни» в виртуальном формате. «Видеть главное» — это 12 портретов, выполненных в технике стерео-варио, которая позволяет увидеть фото со следами псориаза и без них в зависимости от того, под каким углом смотрит посетитель.

Статистика показывает, что ишемическая болезнь сердца и инсульт уносят больше всего человеческих жизней во всем мире. Коронавирус COVID-19 — серьезное явление, но про здоровье других органов в тоже время забывать не стоит. На здоровье сердца влияет не так много факторов…

Что лечит торакальный хирург?

Чаще всего пациенты попадают в больницу с травмами грудной клетки, например, после дорожно-транспортного происшествия, или с запущенными гнойно-воспалительными процессами, когда по какой-то причине больной откладывал визит к врачу. В своей практике эти хирурги не один раз сталкиваются с лечением опухолей, злокачественных и доброкачественных, а также с туберкулезом.

Торакальный хирург лечит заболевания органов дыхания, такие как:

• плевриты;
• эмпиемы плевральной полости (гнойные скопления);
• перикардиты;
• абсцесс легкого (формируется полость с гноем);
• эмболия легочной артерии (проще говоря, ее закупорка);
• хилоторакс — когда лимфа скапливается в плевральной области;
• медиастиниты — воспалительные процессы клетчатки средостения; для справки: средостение — это анатомическое пространство в среднем отделе грудной клетки;
• бронхоэктаз (из-за повреждения бронхиальной стенки появляется необратимое расширение участка бронха);
• ателектаз (в определенный участок легкого из-за его спадения перестает поступать воздух, в результате чего становится невозможным нормальный газообмен);
• стенозы бронхов и трахеи (характеризуются сужением просветов);
• пневмоторакс (в том числе у детей первого года жизни) — между двумя слоями плевры накапливается воздух;
• остеомиелит — воспаляется костная ткань ребер с образованием гноя;
• хондрит, перихондрит.

Также врач проводит хирургическое лечение патологий пищевода:

• эзофагит — воспаляются стенки пищевода;
• ахалазия — нарушение глотательной функции;
• дивертикулы пищевода (при их образовании стенка пищевода выпячивается);
• свищи и ожоги;
• удаление чужеродных предметов из пищевода;

Особо выделим лечение патологий вилочковой и щитовидной желез.

Хирургическое торакальное отделение № 2 Научно-исследовательская работа

Научно-исследовательская работа

Интенсивная оперативная, консультативная деятельность является базой для научно-практической работы сотрудников отделения. Проводится анализ и оценка выполненной работы, написание статей для науно-практических журналов как отечественных так и зарубежных издательств специализированной направленности. Накопленный материал служит основой для научных диссертаций сотрудникам отделения.

Еще одним из направлений деятельности является участием в международных конференциях, обучение в ведущих центрах. 5-6 октября 2012 года в центре грудной хирургии ККБ №1 им. проф. С.В.Очаповского состоялась Европейская школа по торакальной хирургии. На конференцию приехали ведущие специалисты Европейского общества торакальных хирургов, а также хирурги из Москвы, Омска, Новосибирска, Екатеринбурга, Мурманска, Хабаровска, Тюмени и других городов России. Сотрудники отделения ежегодно походят специализацию в ведущих отечественных и зарубежных центрах.

Совместная координированная работа торакального хирургического отделения с другими подразделениями многопрофильной Краевой клинической больницы № 1 им. С.В. Очаповского, использование самого современного диагностического и лечебного оборудования позволяет провести комплексное обследование пациентов и установить точные показания к различным видам хирургического лечения. Отделение сотрудничает с ведущими отечественными и зарубежными клиниками.

Общие сведения

Торакальная хирургия – это отрасль хирургии, которая занимается изучением, диагностикой и оперативным лечением травм, а также острых и хронических заболеваний органов, располагающихся в грудной клетке.

Изначально к сфере деятельности торакальных хирургов относились операции на молочной железе, легких, сердце, пищеводе и средостении. Затем хирургическим лечением сердца, молочной железы и сосудов стали заниматься более узкие специалисты (кардиохирурги, маммологи и сосудистые хирурги), но в настоящее время благодаря технологическому прогрессу и появлению в сфере медицины малоинвазивных технологий началось сближение этих узких дисциплин.

К смежным направлениям медицины относятся пульмонология и фтизиатрия.

Реабилитация

Как правило, большинство пациентов после осмотра врача и получения рекомендаций покидают стационар на следующий день. За исключением позднего обращения в клинику или осложненного течения острого аппендицита.

Период реабилитации предполагает постепенное возвращение к привычному образу жизни, питанию. На 2-3 недели специалисты рекомендуют ограничивать тяжелые физические нагрузки.

Стоимость аппендэктомии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

2.Причины и стадии развития центрального рака

О наследовании предрасположенности к центральному раку стоит говорить, если в семейном анамнезе выявлены не менее трёх случаев рака лёгких у родственников разных поколений. Единичные случаи с большой долей вероятности можно считать следствием действия внешних мутагенных факторов. Таких факторов множество, однако, стоит помнить, что мутации в организме происходят постоянно, и риск развития болезни не столько зависит от внешнего воздействия, сколько от состояния иммунной системы, призванной выявлять патологические клетки и уничтожать раньше, чем начинается развитие онкопроцесса. Тем не менее, систематическое длительное внешнее неблагоприятное влияние, а также разовые сверхдозы токсинов или радиации существенно повышают риск развития рака.

Причиной начала центрального рака могут послужить:

• курение;
• вдыхание канцерогенов, смол, щелочных и кислотных паров, кадмия, хрома, полиароматических углеводов;
• действие радиации;
• хронические заболевания лёгких (пневмония, бронхит, фиброз);
• некоторые системные заболевания (туберкулёз, сифилис).

Различают 4 стадии центрального рака:

• 1 стадия. Опухоль менее 3 см в диаметре, отсутствие метастаз.
• 2 стадия. Неоплазия до 6 см, метастазы единичные.
• 3 стадия. Новообразование захватывает главные и долевые бронхи, имеет размер более 6 см, метастазирует в регионарные лимфоузлы.
• 4 стадия. Опухоль выходит за границы лёгкого, захватывает соседние органы, выявляется множественное регионарное и отдалённое метастазирование.

4.Лечение

Лечение центрального рака и прогноз существенно зависят от стадии, на которой болезнь диагностирована. По возможности, если опухоль в достаточной степени локализована, проводится её хирургическое удаление путём резекции доли лёгкого. В зависимости от результатов диагностики оперативное лечение может также затрагивать соседние органы и лимфоузлы. После операции больной также проходит несколько курсов химиотерапии, при необходимости назначается лучевая терапия.

Прогноз при диагнозе «центральный рак» достаточно благоприятен только для пациентов с первой и второй стадиями. Третья стадия оставляет шансы больным, если возможно хирургическое лечение, которое сочетается с медикаментозной и лучевой терапией. Более позднее обнаружение болезни зачастую исключает оперативное удаление опухоли, и пациенту оказывается паллиативная помощь, направленная на устранение болевого синдрома, продление срока жизни и поддержание её качества.

Как далеко придется ехать?

Данный вопрос не касается хирурга, но обычно волнует пациентов. Поэтому сразу стоит сказать, что приоритетным в данном случае является именно выбор конкретного врача. Даже если придется ехать в клинику далеко от дома, операцию вы делаете один раз и выбор хирурга имеет первостепенное значение. Когда-нибудь лет через 20 операция по Нассу станет распространенной и вы сможете найти подходящую клинику недалеко от дома. Но пока настоящих специалистов в данной области единицы, а большинство хирургов делают лишь несколько операций в год и поэтому не обладают достаточным опытом. Мы проводим операции в Москве.

Требования профессии и методы лечения торакальной хирургии

Хирурги должны спокойно относиться к виду крови и тяжелых травм, быстро и уверенно принимать решение в критических ситуациях. Ответственно и по-доброму относиться к пациентам. Они должны знать досконально анатомию и физиологию человека, общемедицинские дисциплины. Обладать отличной моторикой рук, отработанными практическими навыками. Они должны отлично справляться со всеми необходимыми манипуляциями (швы, перевязки, трахеотомия), владеть новейшими методами диагностики.

Профессия требует овладения постоянно совершенствующимися методиками операций. На смену многочасовым операциям с большими разрезами и кровопотерями пришли малоинвазивные современные технологии: видеоторакоскопия, медиастиноскопия. Операции на сердце, легких проводятся с помощью тораскопа (эндоскопа).

Ход операции и операционное поле хирург наблюдает на экране монитора с большим разрешением, производя манипуляции с помощью введенных в грудную полость инструментов через небольшие (3-4 см) разрезы. Современные высококлассные хирурги разработали и освоили удаление даже опухолей и забор тканей для биопсии через незначительные проколы или разрезы.

Современные методы проведения операций, позволяют хирургам работать не только скальпелем. Малоинвазивные операции уменьшают степень травмирования пациента, сокращают период восстановления после операции и время нахождения в стационаре, значительно уменьшают риск осложнений.

Это лапароскопические операции, микрохирургические, с использованием лазерных технологий. Операционные в клиниках оснащены магнитно-резонансными высокочувствительными томографами, ангиографическим и оптическим оборудованием с подсветкой, позволяющими проводить операции дистанционно.

Работу торакального хирурга считают ювелирной. Все манипуляции осуществляются вблизи от сердца. Его часто приходится отодвигать от операционного поля, чтобы не задеть и облегчить работу врача.

Нередко торакальные детские хирурги, проведя рискованную операцию, спасают жизнь ребенка. Это и устранение врожденного дефекта органа, ликвидация последствия травмы грудной клетки или удаление инородного предмета, попавшего в организм ребенка.

Дети до 4-х лет страдают закупоркой ВДП мелкими предметами, (они все тянут в рот), кусочками еды. Наступающее удушье может привести к смерти за несколько минут. 2-3% таких случаев заканчиваются летальным исходом. Экстремальная ветвь грудной хирургии – детская. Поперхнуться во время еды могут и взрослые. Опасные случаи, когда инородное тело попадает в гортань или трахею.

Самостоятельно удалить предмет, застрявший в дыхательном горле, не представляется возможным. До приезда скорой помощи можно попытаться помочь такими способами:

• перегнуть через спинку кресла или стула пострадавшего (вниз головой) и ударить ладонью между лопатками не слишком сильно, но ощутимо;
• обхватить руками пострадавшего в области диафрагмы (сомкнуть пальцы в замок). Резко сдавить и в то же мгновенье ударить о свою грудь спину пострадавшего;
• если подавился ребенок: уложить его на жесткую поверхность лицом вверх, откинуть назад голову. Двумя пальцами сильно и резко надавить в области выше пупка вглубь и вверх несколько раз;
• ребенка усадить на колени и надавить на середину живота рукой, сжатой в кулак, придерживая другой рукой за спинку;
• если человек потерял сознание, его надо+0, положить на правый бок и ударить несколько раз ладонью в область лопаток.

Иногда при асфиксии единственным способом спасения жизни пострадавшего является трахеотомия – введение трубки через разрез в трахею. Сделать это надо быстро, но для этого надо обладать соответствующими навыками.

Подробнее о том, что такое торакальная хирургия смотрите в этом видео:

к содержанию ^

Хирургическое торакальное отделение №2

Работу отделения контролирует главный торакальный хирург Краснодарского края, заслуженный врач Российской Федерации (1998г.), человек года по онкологии и торакальной хирургии (1998-1999г.), кавалер ордена почета (2000г.), лауреат премии «Призвание» (2002г.), главный торакальный хирург Краснодарского края, заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии, член европейского общества торакальных хирургов, член европейского кардио-торакального общества, член европейского респираторного общества, член международного противоракового союза, член проблемной комиссии «Торакальная хирургия» Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, академик РАН Владимир Алексеевич Порханов. Имеет золотые медали: «За выдающиеся заслуги в развитии Кубани» 1 степени (2000г.), «Герой Труда Кубани» (2003г.). Присвоено звание Почетного жителя Краснодара.Об отделенииОтделение Торакальной хирургии №2 НИИ-ККБ№1 – расположено на 1 этаже центра грудной хирургии, рассчитано на 15 коек. В составе имеется 4 реанимационные койки в отдельном блоке. Отделение занимается лечением гнойно-септических заболеваний легких, плевры, грудной стенки, а так же осложнений после кардиохирургических, торакальных операций.Штат отделения состоит из 20 сотрудников: заведующий, 3 врача-хирурга, врач терапевт, мед.сестры и младший мед. персонал. Врачи имеют высшую и первую квалификационные категории, один доктор медицинских наук, один хирург кандидат медицинских наук. Медицинские сестры так же с высшей и первой категориями.В перевязочном кабинете выполняются пункции, дренирования плевральных полостей, малоинвазивные хирургические вмешательства амбулаторных больных. За год в отделении выполняется до 700 хирургических вмешательств самого широкого спектра.Виды хирургических вмешательств, выполняемых в ТХО№2:

В нашей клинике на базе торакального хирургического отделения №2 разработаны и внедрены методики внутрипросветной вакуумной терапии при повреждениях пищевода:Ежегодно в отделении получают лечение белее тысячи пациентов, оказывается консультативная помощь по линии санавиации (отделения планово-консультативной помощи), наряду с интенсивной терапией пациентам проводят более 3 000 аппаратных методов лечения.

Кто такой торакальный хирург?

Торакальный хирург является главным специалистом по хирургическому лечению заболеваний органов дыхания человека (бронхов, трахеи, плевры, легких, диафрагмы), патологий и заболеваний пищевода, а также по оказанию помощи при различных травмах грудной клетки и тех органов, которые в ней расположены.

По статистике, заболевания органов дыхания всегда занимали первые позиции. Иногда люди предпочитают лечиться дома, руководствуясь какими-то личными мотивами, занятостью на работе или нежеланием стоять в очередях в поликлинике. Особенно это касается простудных заболеваний. С осложнениями после пневмонии очень часто сталкиваются в своей практике торакальные хирурги.

Преимущества лечения в клинике Медицина 24/7

• Операционная клиники оснащена новейшей аппаратурой, которая позволяет выполнять современные видеоассистированные торакоскопические операции.
• Ведущие торакальные хирурги, которые регулярно проходят стажировки в зарубежных клиниках.
• Принимаем пациентов 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, в том числе в экстренном порядке.
• Пациенты восстанавливаются после хирургических вмешательств в комфортабельных палатах.
• При необходимости пациента после операции помещают в палату интенсивной терапии, оснащенную современной аппаратурой для постоянного мониторинга жизненных показателей.

В нашей клинике для каждого больного составляется программа индивидуального комплексного лечения. Мы применяем оригинальные лекарственные препараты последних поколений, следуем принципам доказательной медицины и современным международным протоколам лечения, клиническим рекомендациям.

Пациенты после операций на органах грудной клетки, особенно если было удалено легкое или его часть, нуждаются в реабилитационном лечении

В клинике Медицина 24/7 этому направлению уделяется большое внимание. Реабилитационные программы помогают максимально быстро восстановить функциональные возможности организма, вернуться к полноценной жизни

В клинике Медицина 24/7 пациент может получить помощь на уровне ведущих медицинских центров мира, он постоянно окружен заботой и вниманием. При этом стоимость наших услуг ниже, чем за границей и даже по сравнению с другими клиниками аналогичного уровня в Москве

Главная ценность для нас – жизнь и здоровье каждого пациента. Мы используем последние достижения мировой медицины, чтобы предоставлять максимально эффективную помощь.

Материал подготовлен врачом-онкологом, торако-абдоминальным хирургом, заведующим отделением хирургии клиники «Медицина 24/7» Коротаевым Александром Валерьевичем.

Чем занимается

В области компетенций хирурга, занимающегося болезнями торакса, входит постановка диагноза с помощью современных диагностических методов (УЗИ, МРТ, томографии, рентгенологического исследования), принятие решения о необходимости хирургического вмешательства, проведение операции, ведение пациента в послеоперационный период. Грудная хирургия требует высокой квалификации, поэтому большинство именитых медицинских институтов имеют кафедры, готовящие этих специалистов.

Методы диагностики заболеваний грудной клетки

Хирургам, занимающимся торакальной хирургией, доступны всевозможные ультрасовременные или традиционные методы диагностики, что увеличивает точность постановки диагноза и обуславливает эффективность последующего лечения. Используется диагностика с помощью следующих инструментов и методов:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• КТ грудной клетки;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• бронхоскопия;
• спирография;
• торакоскопия;
• плевральная пункция;
• биопсия;
• ангиография (чтобы определить состояние кровеносных сосуды).

Показания

Симптомы воспаления червеобразного отростка во многом схожи с признаками других заболеваний органов брюшной полости. Но любой из симптомов, указанных ниже, — это повод обратиться к хирургу:

• боли в нижней части живота с правой стороны;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита, отвращение к еде;
• диарея или, наоборот, отсутствие стула;
• субфебрильная температура (37 — 37,5 градусов);
• усиление болевых ощущений при надавливании на живот, кашле и других видах напряжения мышц;
• слабость.

На практике симптоматика этого заболевания зачастую отличается от стандарта. У человека может наблюдаться половина из перечисленных признаков или же картина дополняется другими симптомами. Из-за этого пациенты нередко занимаются самолечением.

Даже если симптомы выражены слабо, не затягивайте с визитом к врачу. Воспаление может привести к быстрому развитию осложнений. Специалисты GMS Hospital сделают все, чтобы лечение было максимально быстрым и эффективным.

1.Что такое рак груди у женщин и его причины?

Рак молочных желез возникает, когда в одной или обеих молочных железах начинается аномальный рост клеток. Эти клетки могут проникать в соседние ткани и образовывают так называемую злокачественную опухоль. Раковые клетки могут метастазировать (распространяться) в лимфатические узлы и другие части тела.

Рак молочных желез, который начинается в протоках молочной железы, называется протоковой карциномой. Это наиболее распространенный тип рака груди.

Конечно, диагноз рак груди звучит пугающе, но стоит знать, что современная медицина сделала большой шаг вперед в вопросе лечения рака груди. Будучи обнаруженным на ранней стадии, рак молочной железы поддается полному излечению, в том числе без проведения операции по удалению молочных желез.

Причины рака груди

Точные причины развития рака молочных желез не известны до сих пор. Но удалось установить, что некоторые факторы увеличивают риск появления этого заболевания. Это так называемые факторы риска. Ряд факторов риска невозможно изменить – к примеру, старение или наличие определенных генетических изменений. Но на некоторые можно повлиять. В эту группу входит менопауза у женщин, во время которой возможен прием гормональных препаратов, избыточный вес и недостаточная физическая активность.

Стоит отметить, что эти факторы не обязательно свидетельствуют о том, что рак груди появится со 100% вероятностью. Многие женщины, которые относятся к группе риска, не заболевают. И, напротив, у многих пациенток, которым поставлен диагноз рак молочных желез, не наблюдалось никаких факторов риска, кроме, пожалуй, того, что они женщины, и они стареют.