Медсестра

Модель Калисты Рой

Адаптационная модель сестринского дела Калисты Рой, предложенная в 1976 году, основывается на результатах исследования в области физиологии и психологии. К.Рой предложила теорию стресса и адаптации.

Согласно автору модели, для человека существует некоторый диапазон физиологических и психологических состояний, в котором есть возможность справляться с переживаниями. И у каждого человека — свой диапазон. Однако на его «размер», по мнению К.Рой, влияют некоторые из факторов (раздражителей).

Виды раздражителей, влияющие на адаптационную способность

• очаговые — те, что окружают человека
• ситуационные — возникающие при оказании сестринской помощи и влияющие на очаговые
• остаточные — возникающие в результате переживания жизненного опыта, верований, ситуации при взаимоотношениях людей

Комбинация нескольких факторов-раздражителей влияет на величину диапазона и уровень адаптации.

Способы адаптации в модели К.Рой

• Физиологический. Индивидуальная способность справляться с изменениями факторов внешней среды (температура воздуха, атмосферные явления) и возможностью потребления пищи, жидкости, воздуха. Зависит от возможностей конкретного человека.
• Я-концепция. Желание человека понимать и принимать собственный физический и психологический образ. Данный способ эффективен при необходимости в изменяющих человека операциях — стомировании, эктомиях, ампутациях, т.к. помогает пациенту принять новое телесное и психологическое «Я».
• Роль-функция. Смена роли активного в социуме человека на пассивного пациента с заболеванием или травмой.
• Взаимозависимость. Стремление человека к достижению баланса в любых отношениях. Из-за зависимого положения пациента от сестринского персонала в связи с болезнью или травмой способности адаптации ограничиваются. У пациента возникает чувство одиночества, давления, фамильярного и презрительного отношения к его личности.

Модель Калисты Рой: применение в сестринском процессе

Основные положения модели
Пациент рассматривается в плане изменения поведения в четырех способах адаптации

Медицинской сестре необходимо выяснить, какими раздражителями вызваны нарушения адаптации
Источник проблем пациента
Недостаток или избыток возможностей и средств для использования какого-то из способов адаптации
Направленность помощи
Установление способов адаптации, эффективных для пациента.
Определение степени влияния раздражителей на поведение пациента

Цель ухода
Выявление раздражителей, влияющих на поведение пациента
Совместная с пациентом постановка целей, позволяющих адаптироваться в изменяющихся условиях внешней среды

Способы помощи
Изменение раздражителей или перевод их в диапазон комфортной адаптации, расширение границ адаптации пациента.
Медицинская сестра может в мягкой и ненавязчивой форме беседовать с пациентом во время проведения уходовых и манипуляционных процедур, стараясь направить его внимание на контроль адаптации.

Роль медсестры
Помощник пациента в адаптации к раздражителям как во время болезни пациента, так и в его здоровом состоянии
Оценка результатов
Прогресс в любом из способов адаптации

Учебный центр «Ника» (ЦАО)

Адрес: м. Серпуховская, ул. Большая Серпуховская, д. 14/13, с1, 2-этаж, офис 11Сайт: http://www.a-kursy.ruТелефон: +7 (495) 150-46-07Стоимость: от 8300

Школа-студия «Ника» является центром профессиональной подготовки специалистов в области красоты и здоровья. Студенты, проходящие обучение по направлению «Младшая медицинская сестра», получают все необходимые знания и навыки, необходимые для начала профессиональной деятельности в данной сфере.  После окончания обучения на курсах слушатели получают свидетельство государственного образца и могут воспользоваться предоставляемыми центром услугами по трудоустройству (трудоустройство гарантировано).

Советы абитуриентам

Абитуриентам зрелых лет можно посоветовать следующее:

1. Не действовать спонтанно, а продумать и составить четкий план последовательных шагов. Далее работать над достижением цели.
2. Начинать подготовку к поступлению за пару лет. Это даст возможность собрать некоторую сумму денег, и хорошо сдать экзамены.
3. Заручиться поддержкой близких людей и семьи. Без их помощи стать врачом будет очень сложно.
4. Действовать решительно и целеустремленно. Следует помнить, что конечный результат полностью зависит только от желания и усилий абитуриента.
5. Не отчаиваться при неудачах, а искать пути решения проблем. Знать, что людей средних лет, получающих медицинское образование, достаточно много. И если получилось закончить учебу у других людей, значит задача сложная, но выполнимая.
6. Относиться ответственно к изучению теоретического материала. Следует помнить, что будущий доктор не имеет права игнорировать лекции, пропускать практические занятия и пренебрегать знаниями. Халатность на данном этапе может в будущем стоить жизни пациенту.
7. В процессе учебы стремиться овладевать практическими навыками. Общаться с практикующими врачами в интересующих областях, не отказываться от посещения больниц.

Абитуриенты зрелых лет отличаются от молодежи, поэтому следует подготовиться к следующему:

• Преподаватели и однокурсники будут обращаться на «вы» и относится как к взрослому человеку.
• Людям зрелых лет часто доверяют решение организационных дел.

В заключение добавим, что, несмотря на сложность получения профессии врача в зрелом возрасте, учиться будет интересно. Новые люди, впечатления, положительные эмоции запомнятся на всю жизнь. Общение с молодыми однокурсниками, изучение нового и познавательного материала, получение дополнительных вариантов при трудоустройстве положительно отразится на течении всей дальнейшей жизни.

Адрес поступления:

Москва, Ленинградский пр-т. д. 80, корп. Г (м. Сокол) Москва, ул. Измайловский вал, д. 2, корп. 1 (м. Семеновская)

Телефон: 8 (800) 100 00 11

График работы приёмной комиссии:Пн — Пт: 09.00−20.00;Сб — Вс: 10.00−17.00.

Сестринское дело

Сестринское дело является важной частью системы здравоохранения. В настоящее время сестринский персонал составляет самую многочисленную категорию работников здравоохранения

Роль, функции и организационные формы деятельности сестринского звена — медицинских сестёр, очень широки. В современных условиях особо следует выделить такие функции медицинских сестёр, как оказание первичной медикосанитарной помощи и проведение профилактики заболеваний; обучение населения основам гигиены; сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре; расширение объемов помощи на дому; увеличение количества реабилитационных мероприятий; формирование отделений с различной интенсивностью лечения и ухода; оказание паллиативной помощи и т.д. Потребность в этих видах деятельности чрезвычайно велика, особенно в настоящее время в связи с ухудшением состояния здоровья населения. Сестринское дело включает также планирование и оказание помощи во время болезни, обеспечение восстановления после болезни.

В сестринском деле предусмотрен целенаправленный уход за человеком в целях его лечения, облегчения страданий и укрепления здоровья. Сущность состоит в том, чтобы помочь отдельным людям, семьям или группам определить, достичь и развить свой физический, умственный и социальный потенциал и поддержать его на соответствующем уровне в тех условиях, в которых они живут и работают. Мировая практика показывает, что при рациональном использовании профессиональных кадров значительно улучшается качество медицинской помощи, увеличиваются ее доступность и экономичность, эффективно используются ресурсы в здравоохранении.

Проведенные в разных странах исследования раскрывают универсальный характер сестринской помощи и подчеркивают унифицированность потребностей в ней. В сестринском деле присущи  разноплановость деятельности, ориентированность на отдельного пациента. Повышение уровня образования медсестер создает реальные возможности для соблюдения необходимых медицинских технологий, обеспечения гарантий качества лечения, диагностики и ухода, накопления и использования знаний о потребностях больных в сестринской помощи.

В настоящее время медицинским сестрам, фельдшерам, акушерам необходимы современные знания в области философии и теории сестринского дела, педагогики, психологии, требований по обеспечению безопасной больничной среды лечебно-профилактических учреждении. Они должны умело выполнять манипуляции в точном соответствии с современными требованиями. Для осуществления сестринского процесса медицинская сестра должна владеть теоретическими основами, практическими навыками, уметь пользоваться предметами ухода за больными.

Сайт «Сестринское дело» создан в помощь студентам медицинских учебных заведений, практикующим медицинским сестрам, фельдшерам, акушерам.

Требования к медицинской сестре

Теперь вам известно, что за специалист медсестра, что она делает и где может работать. Требования к медсестре следующие:

• наличие диплома специалиста;
• наличие сертификата, подтверждающего квалификацию (для работы в операционных, на скорой помощи и т. д.). Такие сертификаты получают, проходя дополнительные курсы;
• отсутствие некоторых заболеваний (гепатита, ВИЧ-инфекции, психических расстройств, туберкулеза);
• наличие психологических качеств, необходимых для работы в медицинском учреждении.

Теперь вам известно, медсестра, что это и чем она занимается. Быть медиком непросто, однако ощущение, что удалось помочь человеку и спасти его жизнь, с лихвой компенсирует все сложности.

Как стать медицинской сестрой или медбратом?

Еще будучи учениками средней школы, многие молодые люди, мечтающие об этой профессии, обучаются основам медицинского мастерства, посещая профильные курсы, и уже знают, какие предметы сдавать на медсестру. Чтобы продолжить строить карьеру медицинского работника, нужно быть компетентным в таких школьных предметах, как биология, химия, физика, психология. Позже, в специализированном учебном заведении, будущий медбрат или медсестра осваивают анатомию человека, основы фармакологии, действия на организм различных медицинских препаратов и этику поведения с пациентом, навыки проведения различных медицинских процедур и манипуляций и многое другое.

Получить диплом по специальности «Сестринское дело» можно, отучившись в медицинском колледже или техникуме. Молодые люди могут поступить туда после 9-го или 11-го класса. Сколько же нужно учиться на медсестру после 9-го и 11-го классов? Для окончивших девять классов обучение составит три года, а после 11-го класса — два года. Зачисление, как правило, происходит по принципу отбора лучшего аттестата: конкурс на основе баллов. Но некоторые медицинские учебные заведения при поступлении требуют сдачи таких предметов, как «Биология» и «Русский язык». Медицинских сестер готовят как в отдельных профильных учебных заведениях, так и при университетах.

Кроме того, существуют курсы медсестер без медицинского образования, или «Курсы начальной медицинской подготовки», «Курсы младшей медицинской сестры». Их продолжительность составляет менее года. Обучение на таких курсах должно осуществляться строго по программе, утвержденной министерством образования. Обычно такие курсы хороши в качестве «вводных» для будущих косметологов или помощников в уходе за тяжелобольными пациентами.

Специализация медицинских сестер

В настоящее время для медицинских сестер обязательна сертификация. Данный процесс включает в себя обучение по стандартизированной программе, успешную сдачу зачетов и тестов учащимся и получение сертификата государственного образца по выбранной специализации. На данный момент в России ситуация такова, что работодатель имеет право принять на работу медицинскую сестру только при наличии у нее сертификата по необходимой специальности.

Специализации медицинских сестер многочисленны. Попробуем поместить здесь максимальный список. Итак, специализация медицинской сестры – это сестринское дело:

• В акушерстве
• В акушерстве и гинекологии
• В анестезиологии
• В анестезиологии и реаниматологии
• В гастроэнтерологии
• В гериатрии
• В гинекологии
• В дерматологии
• В дерматовенерологии
• В диетологии
• В кардиологии
• В косметологии
• В наркологии
• В неврологии
• В невропатологии
• В неонатологии
• В онкологии
• В оториноларингологии
• В офтальмологии
• В педиатрии
• В психиатрии
• В реабилитологии
• В реаниматологии
• В стоматологии
• В терапии
• В травматологии
• В урологии
• В функциональной диагностике
• Во фтизиатрии
• В хирургии
• В эндокринологии
• В эндоскопии
• Операционное дело
• Управление сестринской деятельностью

В любой специализации происходит переподготовка каждые 5 лет с обязательным обучением и контролем полученных знаний. Обязателен к написанию реферат по выбранной теме, связанной со специализацией. После защиты реферата проводятся тесты для медицинских сестер по полученным теоретическим лекциям. При успешной защите реферата и прохождении тестового контроля сертификат продлевается на следующие пять лет.

Аттестация медицинских сестер для присвоения квалификационных категорий

После окончания медицинского училища или колледжа, техникума медицинские сестры работают без категории профессионала. При наличии трудового стажа по специальности работник имеет право на получение квалификационной категории.

• 2-я категория может быть присвоена при непрерывном стаже не менее 3-х лет
• 1-я категория – не менее 5 лет
• Высшая категория – не менее 7 лет

Повторная аттестация проводится не ранее 5 лет после присвоения категории. Повышение категории проходит поэтапно: после второй – первая, после первой – высшая. Так же – не ранее чем через 5 лет после присвоения. При нежелании повышать категорию и при наличии высшей категории квалификацию подтверждают каждые 5 лет. Для присвоения и подтверждения квалификационной категории необходимо предоставление аттестационного отчета о проделанной работе за предыдущий год, характеристики на медицинского работника, квалификационного или аттестационного листа. Некоторые учебные заведения проводят аттестацию дистанционно, тестирование проходит онлайн.С 2020 года для всех медицинских работников обязательна аккредитация, о которой расскажем в одной из статей на сайте.

Высшее сестринское образование (ВСО)

Медицинская сестра, которая хочет получить высшее образование, не обязана становиться врачом и поступать на лечебный факультет. Во многих медицинских вузах России существуют факультеты высшего сестринского образования, по окончании которого чаще всего присваивается квалификация «Менеджер» по специальности «Сестринское дело». Учиться можно очно или заочно без отрыва от трудовой деятельности. Имея высшее сестринское образование, подтвержденное дипломом, медицинская сестра может работать старшей или главной медицинской сестрой, заместителем главного врача по сестринской деятельности, заведующим отделением сестринского ухода, хосписа. Послевузовская подготовка после ВСО позволяет получить сертификат об окончании интернатуры, дающей право на осуществление руководящей сестринской практики.

Ответственность

Получив специальность «Сестринское дело», необходимо помнить, что профессия медицинского работника напрямую связана с разного рода ответственностью: административной, гражданской и гражданско-правовой, дисциплинарной, уголовной. Медицинская сестра работает с людьми, их здоровьем и жизнью, поэтому главным принципом медицины – «Не навреди!» –  следует руководствоваться во всех своих действиях. Кроме того, для медицинской сестры непозволительно быть равнодушной и невнимательной по причине той же – в ее руках находятся здоровье и жизнь пациента.

Итак, мы познакомились со специальностью «Сестринское дело», которое может стать или уже быть делом вашей жизни, уважаемые коллеги! Успехов вам в профессиональной деятельности и во всех других сферах жизни!

Чем занимается медицинская сестра?

Именно с младшим медицинским персоналом большую часть времени общаются люди, обратившиеся в медицинское учреждение за помощью. А поскольку профиль медицинских учреждений разный, то и функционал работающих там медсестер будет отличаться. Ниже мы рассмотрим особенности выполняемых работ медицинских сестер в хирургии, процедурном кабинете, в регистратуре и в других сферах. Однако существуют и базовые общие обязанности, которые должен знать и исполнять сестринский медицинский персонал. Вот их перечень:

• помощь врачу во время приема пациента, в том числе заполнение необходимых документов, медицинских карт;
• первичное взаимодействие с пациентом, измерение артериального давления, осмотр пациента;
• выполнение процедур, которые назначил доктор: капельницы, уколы, перевязка, а также общий уход за пациентом;
• неотложная помощь пациенту — например, обработка ран и наложение повязки;
• забор анализов и биологических материалов у пациента;
• содержание в чистоте и стерильности медицинских инструментов;
• координация работы медперсонала, находящегося в подчинении.

Более узкая специализация — у медицинской сестры, которая ассистирует врачу во время операций. В первую очередь медсестра, присутствующая на операции, должна подготовить весь необходимый инструмент, перевязочный материал и лекарственные препараты. Она должна прекрасно разбираться не только в инструментарии, но и в этапах самой операции, возможных исходах, в том числе и кризисных. Молниеносная реакция, высокая концентрация внимания и слаженная работа медицинского персонала помогают спасать жизни пациентов. То же самое относится и к работе реанимационной медсестры: помимо общего ухода за тяжелыми больными, ей нужно вовремя распознать опасность, угрозу жизни и предпринять необходимые меры.

Палатная или процедурная медсестра заботится о пациентах, находящихся на лечении в стационаре. В ее обязанности входит своевременное выполнение той или иной процедуры, выдача больному лекарств, измерение температуры и давления.

Участковая медсестра из вашей районной поликлиники может приехать к вам домой, чтобы поставить укол или произвести общий осмотр.

Медицинская сестра из приемного отделения принимает решение о том, к какому специалисту или доктору вас направить. Кроме того, она присутствует при осмотре пациента и заполняет часть документов, выписывает направления на анализы.

Профильная медицинская сестра выполняет тот функционал, который предписан конкретным медицинским учреждением. Среди наиболее известных и востребованных можно назвать такие специализированные сестринские должности, как стоматологическая медицинская сестра, медсестра в эстетической или пластической клинике, геронтологическая медсестра, ухаживающая за пожилыми людьми, сестра, работающая в отделении физиотерапии и лечебной физкультуры, а также акушерства и гинекологии.

В каждом медицинском учреждении есть своя иерархия среди медицинского персонала. Главная медицинская сестра — это правая рука заведующего отделением. Она руководит действиями всех медсестер, принимает их на работу, создает рабочий график, отдает распоряжения, контролирует их исполнение, заказывает необходимые лекарственные препараты и принимает их на баланс, отслеживает расход препаратов, заполняет документы. Учитывая высокие требования к профессионализму, главная медсестра зачастую должна иметь диплом о высшем медицинском образовании. 

На старшей медсестре лежит полная ответственность за отведенную ей территорию: она выполняет тот же функционал, что и главная медсестра, но в рамках подведомственного ей отделения.

И, наконец, младшая медицинская сестра выполняет все поручения и предписания, которые ей озвучены вышестоящими по должности сестрами, проводит медицинские процедуры, следит за состоянием пациентов, отчитывается за проведенную работу.

Обязанности

Перечень обязанностей медсестры зависит от ее специализации:

• главная — руководит работой всего среднего медицинского персонала учреждения. Принимает и реализует заявки на лекарства, перевязочный материал, другие нужные для работы предметы. Формирует рабочий график медсестер, санитаров, распределяя дежурства и отпуска. В большинстве случаев она должна иметь диплом о высшем медицинском образовании;
• старшая — прямой помощник заведующего отделением, который отвечает за порядок на отведенной территории. Выполняет практически те же обязанности, что и главная, но в рамках своего отделения;
• младшая — выполняет назначения врачей, распоряжения старших коллег, ухаживает за пациентами. Является связующим звеном между ними и остальным медицинским персоналом;
• операционная — готовит инструменты и перевязочный материал к операции. Помогает врачу непосредственно в ходе операции, выполняя его указания. После окончания процедуры пересчитывает инструменты и перевязочный материал, занимается его отправкой на стерилизацию или утилизацию;
• процедурная — работает в процедурном кабинете, выполняя различные медицинские манипуляции по назначению врача (инъекции, клизмы, сбор анализов и др.), делая соответствующие отметки в карте больного;
• постовая — находится на посту, где к ней в любой момент могут обратиться пациенты с вопросами или врачи с распоряжениями. Следит за порядком во вверенном ей крыле, контролирует посещение больных родственниками, раздачу пациентам лекарств;
• палатная — занимается больными, размещенными в палатах (обычных, интенсивной терапии). Следит, чтобы те соблюдали постельный режим или были достаточно активными, питались в соответствии с диетой. По графику измеряет пациентам АД, пульс, температуру, частоту дыхания, после чего заносит данные в документы;
• сестра-хозяйка — контролирует работу склада, выделенного для отделения. Следит за наличием на нем нужных наименований, при необходимости пополняет запасы. Также она собирает белье, чтобы отправить его в прачечную, затем забирает и распределяет по палатам;
• хирургическая — сотрудник хирургического отделения, который ассистирует хирургу на перевязках, при незначительных операционных вмешательствах. Может самостоятельно по назначению врача снимать швы, удалять дренаж, выполнять другие простые манипуляции;
• лабораторная — сотрудник лаборатории, который может принимать биологический материал, помогать врачу с его проверкой, заполнением документации;
• патронажная — обычно работает при детской поликлинике, совершает визиты на дом к молодым матерям с целью осмотра новорожденного оказания консультационной помощи;
• геронтологическая — медсестра, которая взаимодействует с пожилыми людьми. Такие сотрудники чаще всего нужны в домах престарелых, реабилитационных центрах, геронтологических отделениях, хосписах;
• школьная — работает в школе или детском саду, где контролирует состояние ребят. Может оказать первую медицинскую помощь, а затем принять решение о вызове врача. Проводит профилактические мероприятия по графику (прививки, осмотры, беседы, сеансы закаливания);
• профильная — это может быть сотрудник стоматологической клиники, центра реабилитации, кабинета эстетической медицины, отделения физиотерапии и лечебной физкультуры. Перечень обязанностей устанавливается должностной инструкцией;
• участковая — работает в поликлинике, ведет прием вместе с врачом. Может совершать визиты к пациентам по своему адресу, если нужно выполнить назначенную доктором манипуляцию, взять анализы у лежачего больного;
• диетическая — составляет меню для пациентов на основе подобранной врачом диеты, следит за соблюдением рациона.

Пример должностной инструкции

Пример инструкции (стр. 2)

Пример инструкции (стр. 3)

Можно ли получить образование на курсах?

Чтобы работать медсестрой, можно пройти курсы переподготовки. Например, чтобы стать младшей медицинской сестрой, достаточно пройти курсы очно или дистанционно. В сжатые сроки нужно освоить программу медицинского колледжа, изучить медицинские темы и закрепить знания. Для таких учащихся достаточно иметь среднее общее образование.

Если медсестра не работала по профессии в течение 5 лет, в соответствии со статьей 69 ФЗ №323, она обязана пройти профессиональную переподготовку.

Пройти курсы в организациях дополнительного профессионального образования можно, имея среднее специальное образование по специальностям:

• «Лечебное дело»;
• «Акушерское дело»;
• «Сестринское дело».

Современные центры ДПО также предлагают пройти обучение на медсестру дистанционно. Этот вариант удобен тем, кто не имеет возможности регулярно приезжать в учебный центр для очного обучения, или проживает в другом городе.

Чтобы изучить курс, достаточно иметь компьютер и доступ в интернет. Слушатели могут самостоятельно выбирать время и место занятий.

Одно из преимуществ дистанционных курсов — для зачисления нужно только предоставить в электронном виде паспорт и диплом о медицинском образовании.

Заниматься на курсе профпереподготовки можно по стандартному плану.

Если есть потребность в дополнительном изучении материала, можно выбрать персональный план обучения. Кроме изменения количества часов по отдельным темам, можно изменить комплекс дисциплин и внести другие корректировки. Чтобы составить персональный курс, потребуется помощь менеджера, который помогает каждому слушателю.

Курсы профессиональной переподготовки медсестер доступны в дистанционном формате, поэтому пройти обучение можно без отрыва от работы. Это выгодно и работнику, и руководителю. Специалисту не требуется брать отгулы или отпуск, чтобы изучать материалы курса, поэтому он не теряет зарплату. Руководитель сохраняет работника на все время обучения.

Все материалы для изучения доступны в личном кабинете:

• литература;
• видеофайлы;
• аудиоматериалы;
• презентации и так далее.

С помощью таких курсов можно получить актуальную информацию о сестринском деле в короткий срок. Среднее время обучения на курсе переподготовки медсестер — 3 месяца.

Главные преимущества курсов в дистанционном формате:

• не нужно ждать набора группы;
• стоимость занятий ниже, в сравнении с очным обучением;
• бесплатная пересдача теста и другие плюсы.

На курсе медсестры изучают:

• правила оказания первой медицинской помощи;
• подготовку пациента к медицинским процедурам;
• лекарства и правила их использования;
• травмы, отравления, симптомы заболевания;
• правила обследования пациента и так далее.

После изучения всех материалов проводится тестирование. Если задания выполнены верно, выдается диплом установленного образца о профессиональной переподготовке по профилю «Сестринское дело».

Завершенный курс может пойти в общий зачет баллов НМО (непрерывное медицинское образование). Подробную информацию можно узнать при оформлении заявки на обучение.

Профессиональная переподготовка / Здравоохранение и медицинские науки / Медицина / Сестринское дело Сестринское дело Академия современных технологий Дистанционная, Вся профессиональная переподготовка Подробнее Профессиональная переподготовка / Здравоохранение и медицинские науки / Медицина / Сестринское дело Сестринское дело Академия современных технологий Дистанционная, Вся профессиональная переподготовка Подробнее Повышение квалификации / Здравоохранение и медицинские науки / Медицина / Сестринское дело Сестринское дело в стоматологии Академия современных технологий Дистанционная, Все повышения квалификации Подробнее