Как стать доулой?

Папа тоже рожает

Елена Трусова,
психолог перинатального центра «Дар»:

Справка

С послеродовой депрессией сталкивается каждая десятая женщина. Чаще всего заболевание проявляется в течение 12 недель после рождения ребенка.

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

Барнаульские доулы отмечают: в последние годы мужчины не только не отказываются идти в родзал вместе с женой,но и сами хотят поддержать супругу в важный момент. К этому тоже подготавливает доула. Например,объясняет,как облегчить боль супруге с помощью воздействия на особые точки

Но самое важное — психологический настрой

Наталья Олифиренко,
доула:

Кто такая доула

Фото автора Laura Garcia: Pexels

Доула – твоя помощница в беременности и родах, твоя надежда и опора. То, чего так не хватило нашим мамам и бабушкам, уехавшим по распределению, и рожавшим чаще всего без женской поддержки. Акушерки, дающие душевную поддержку каждой женщине, через короткое время выгорают так, что потом не могут вернуться в профессию.

Лучше поберечь отважных героинь, стоящих на страже жизни малыша: ребёнок – их главная задача. Но кто поможет будущей маме? Доула. Доула – не врач. Она не использует врачебных методов. Но она знает, к кому обратиться, и что делать в трудной ситуации, поможет правильно её оценить.

Она сориентирует, разберётся, поможет, поддержит. На протяжении беременности и после родов к ней можно обратиться за советом, как поступить в той или иной ситуации. Что делать, если затрудняется дыхание на поздних сроках? Можно ли что-то сделать, если болит поясница? А к кому обратиться, если болит желудок, и нельзя принимать никаких таблеток?

Как выбрать доулу?

Можно найти помощницу по объявлению, воспользоваться рекомендациями подруг или обратиться в агентство. Подбор доулы через фирму удобен, поскольку позволяет оформить отношения юридически, а также найти профессионала с достаточным образованием и опытом работы.

Решение о выборе доулы партнеры должны принимать сообща, ведь и мать, и отец оба становятся родителями и переживают волнительные моменты вместе. Чтобы сделать правильный выбор, родителям следует прежде всего прислушаться к собственному внутреннему голосу.

 Будущим родителям следует обсудить множество вопросов с потенциальной доулой, начиная с ее философии в отношении родов и заканчивая образованием, опытом и стоимостью услуг. Отношение доулы к рождению ребенка и материнству не должно находиться в противоречии с родительским.

Если доула и родители мыслят в одном направлении, это исключит возможные недопонимания между сторонами.

Важно обратить внимание на то, как доула общается с медперсоналом, ведь их слаженное взаимодействие играет большую роль в процессе родов. Следует обговорить, как будет разрешена ситуация, если доула не сможет присутствовать на родах. Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно

Если компания предлагает «запасную» помощницу, родителям стоит встретиться с ней заблаговременно.

Доула, или иными словами, современная повитуха, оказывает эмоциональную поддержку будущей матери, обеспечивает ее необходимой информацией, а также выступает посредником в общении с медицинским персоналом во время родов. Профессиональная доула способна облегчить как физические, так и эмоциональные переживания матери, используя специальные дыхательные и иные техники, что оказывает значительное позитивное влияние на ход родов.

Почему роженицы сталкиваются с агрессией

Часто чувства, которые женщина испытывает во время беременности и в родах, в женской консультации и в роддоме обесцениваются, а продуктивного диалога между женщиной и медицинским персоналом не получается. Дело в том, что в консультации на беременную женщину отведено пятнадцать минут, и за это время врач заполняет кучу бумажек (потому что иногда у него нет акушерки в помощь), измеряет вес и давление, но не успевает дать ответы на вопросы беременной и при этом убедить её в необходимости назначений. За отказ от УЗИ или анализов этого врача потом будет ругать начальство. Запугать или задавить авторитетом можно быстро и эффективно, а вот по сто раз объяснять, почему женщине с высоким давлением и «мушками» перед глазами стоит прямо сейчас вызвать скорую, бывает гораздо сложнее.

Вообще, этот постоянный страх того, что будут ругать — причём как начальство, так и пациенты и даже коллеги, — мало способствует доверительным и открытым отношениям. Любое нововведение, будь оно хоть сто раз доказано медицинскими исследованиями, может оказаться проблемой. Жалобы в Минздрав и прокуратуру от пациентов и коллег, с которыми надо разбираться, внезапные проверки — норма жизни многих главврачей, и на этом фоне все, кто решается прислушаться к потребностям женщины, настоящие герои.

В России нет прописанных протоколов, например, вертикальных родов, и многие врачи их вообще ни разу в жизни не видели. Когда к ним приходит мама, которая требует принять у неё младенца в позе на четвереньках, — это страшно, потому что надо взять ответственность за то, что ты не умеешь делать. И вполне разумно от такого предложения отказаться, а где научиться этому — не всем понятно. 

Врачи работают в режиме двадцать-сорок родов за сутки и за год встречаются с очень разными женщинами. Большинство из них не ходили на курсы для беременных, не знают ничего о родах, очень боятся и совершенно одиноки. Им больно, страшно и хочется поддержки, но акушерка и врач не могут остаться с одной мамой, потому что рядом ждут их медицинского участия ещё несколько других. Поэтому проще занять отстранённую позицию, видеть «изгнание плода», а не момент рождения ребёнка. Это нормальный защитный механизм психики в условиях хронического стресса. На встрече с врачами одного из московских роддомов, когда мы рассказали о том, что в действительности делает доула, один из докторов сказал: «А нам? Нам тоже нужна своя доула». И это правда.

Как выбрать доулу?

• К выбору доулы нужно подходить очень внимательно. На этого человека будет возложена определенная ответственность за ваше и детское здоровье.
• При поиске доулы прежде всего необходимо понимать, что вам нужна не медицинская помощь, а информационная, бытовая, эмоциональная.
• Доулу подбирают не по внешним данным, а по качеству ответов на интересующие вопросы. Безусловно, если вам приятно общаться с человеком, это дополнительный плюс. Естественный и комфортный диалог придаст вам дополнительное ощущение спокойствия.
• При знакомстве сразу же оговаривается материальная сторона и объем предоставляемых услуг. Здесь неуместны стеснения и оговорки. Стоит учесть несколько форс-мажорных ситуаций.

Выбрать для ребенка и мамы

Рассмотрим несколько ключевых критериев, которые подскажут как выбрать доулу:

• Опыт работы. Большинство рожениц хотят видеть в качестве помощницы квалифицированного специалиста. Поинтересуйтесь, где проходила обучение ваша доула. Уместно задать вопрос о количестве предыдущих рожениц и занятости на сегодняшний день. Стоит учесть, что доула, которая одновременно сопровождает большое количество беременных женщин, может не уделить вам должного внимания в силу своей занятости. Лучше всего искать золотую середину между материальной стороной и профессионализмом.
• Какие функции выполняет доула. Сотрудничество между вами и доулой лежит в четких границах. Вы должны определенно понимать, какие услуги она готова вам предоставить и что выходит за рамки ее возможностей. Хорошо, если у доулы есть свое понимание набора своих функций. Дородовая доула, которая берется за любую работу, чаще всего выполняет ее некачественно.
• Разграничивайте доулу и акушерку. Доула не участвует в процессе родов и не дает назначения, которые влияют на здоровье роженицы. Любые медицинские назначения подразумевают ответственность, которую на себя может взять только врач. Доула не должна делать выводы относительно различных симптомов, анализов и показателей.

Помощь доулы

• Стоимость услуги. Попросите обосновать стоимость предоставляемых услуг. Вы должны понимать за что вы будете платить деньги – за опыт, самоотдачу или квалификацию доулы. И в завышенной и маленькой зарплате есть подводные камни. Проговорите все виды дополнительных услуг – оплата такси, сопровождение на отдыхе, сверхурочная работа.
• Неудачная практика. Поинтересуйтесь были ли у вашей доулы пациентки с неудачными родами. Выслушайте ее мнение относительно таких ситуаций и сделайте для себя правильные выводы.
• Место проживания доулы. В определенный момент вам срочно понадобятся услуги доулы. Оговорите насколько быстро она сможет приехать к вам или отреагировать на вашу просьбу. Готова ли прервать свой ночной сон, чтобы сопровождать вас на роды.
• Запасной вариант. Если у вашей доулы несколько рожениц с одинаковыми сроками, то стоит проговорить момент совпадения двух событий на один период. Другой вариант, если доула заболела в самый неподходящий период. В зависимости от предложенных решений в данной ситуации вы сможете заранее оценить готовность и адекватность будущей помощницы.

Доулы в других странах

Как уже было отмечено выше, в большинстве европейских государств профессия доулы признается официальной. Так, в 2015 году в Польше она была внесена в официальный перечень профессий. Вместе с этим в этой стране по-прежнему на роды женщина может взять только одного человека на выбор (мужа, доулу или маму).

Подобные правила сохраняются и в Испании. В Нидерландах ситуация обстоит несколько иначе. Женщина может взять на роды сразу несколько человек. Обычно она выбирает доулу и мужа.

В Великобритании услуги доулы включены в перечень официальных, которые медицинское учреждение предоставляет роженице. Для послеродовой помощи маме некоторые госпитали нанимают специальных волонтеров. В Литве и Чехии есть даже ассоциации доул. В этих государствах данная система помощи в родах развита более сильно.

Кто такая «доула»?

Доула — это специально обученная женщина, которая сопровождает беременную девушку на протяжении всей беременности, во время родов и, возможно, после. Главной обязанностью доулы является оказание психологической и эмоциональной поддержки. Добивается она этого путем выслушивания проблем и переживаний клиентки, успокаивая её. При этом доула не вмешивается в медицинскую часть родов.

Помощь доулы беременной

Чаще всего доула — сама мать и полностью понимает путь родов, она их ощущает как исконно естественный процесс, которому следует довериться сполна и насладиться процессом. Вероятным советом, шанс услышать который очень велик, будет: во время родов нужно выключить мозги, абстрагироваться от всего и всех, и помогать своему телу и малышу.

Чего ожидать от доулы?

Искать и знакомиться с доулой рекомендуется где-то на 5 месяце, но по большому счету это можно сделать как ранее, так и позже. К тому же, существуют доулы специализирующиеся на помощи женщинам после родов. Знакомиться заранее нужно для того, чтобы понять, подходит ли доула по отношению к беременной на эмоциональном уровне, сможет ли она доверится доуле. После этого женщины подписывают контракт, который устанавливает стоимость услуг доулы, продолжительность времени, которое она должна сопровождать женщину. Важным есть то, что чаще всего доула позволяет клиенту звонить ей в любое время суток, что усиливает доверие к ней.

Доула за работой

В задачу доулы входит контроль над исполнением всех желаний роженицы. Желания обсуждаются заранее, сюда относятся вопросы выбора позы и обстановки для родов, отношение к лекарствам, капельницам и кесарево сечению. Если речь идет о партнерских родах с мужем, то доула также подготовит представителя сильного пола. Она обучит его навыкам делать обезболивающий массаж, который облегчит схватки, объяснит как лучше обращаться к рожающей женщине, чем он может быть полезен.

На родах доула станет непосредственно мостом связывающим роженицу и врачей, родственников. Она создаст ощущение защищенности, станет материнской фигурой, так как часто медицинский персонал задает много вопросов и бывает достаточно грубым и безразличным в отношении к женщине. Доула не даст потерять трепетное отношение к родам, поможет найти необходимый настрой.

Некоторое время после родов доула остается с роженицей для адаптации и налаживания быта, обучает уходу за малышом. Иногда практикуется помощь доулы первое время после родов по дому, например, уборка.

Доула, как и всё новое, — хорошо забытое старое.

Издавна на родах присутствовала старшая женщина, обеспечивающая безопасную и комфортную для роженицы атмосферу. Ведь ещё 150 лет назад домашние роды в развитых странах составляли около 80% от всех родов

И кроме акушерки, которая прибывала ближе к самому важному моменту, на родах традиционно была мама, старшая сестра, соседка. Акушерка в самом начале родов могла отлучиться к другой беременной или просто лечь поспать (ведь к рождению ребёнка ей нужно было быть отдохнувшей!), но роженица никогда не оставалась одна

С развитием медицины и появлением крупных роддомов женщина в родах неожиданно осталась одна. Приборы и медикаменты были призваны уменьшить количество медперсонала и сделать роды более управляемыми, а родовспоможение экономически выгодным. Эта цель была достигнута. Один врач и несколько медсестёр-акушерок контролировали пациенток целого отделения!
Мама, сестра, подруга не могли конкурировать со сверхтехнологичным интерьером современного родблока. Да туда и не пускали — лишний человек нарушит санитарно-эпидемиологический режим!

Мишель Оден, врач акушер гинеколог и гуру естественных родов, рассказывает, что профессия доулы возникла (или, лучше сказать, возродилась) так: в одном из крупных госпиталей проводилось исследование, для которого был необходим опрос рожениц. Опрос проводила молодая девушка — врач-интерн. Конечно, она не могла просто как робот задавать вопросы (да и редкая женщина могла бы!), она подбадривала рожениц, объясняла им, что сейчас происходит с их телом и с малышом… И эти женщины почему-то рожали быстрее, легче и с меньшим количеством вмешательств, чем их неохваченные опросом подруги.

Оказалось, что просто непрерывное присутствие на родах кого-то, кто занимается самой женщиной как «человеком», а не пациенткой, — это дешёвый и необыкновенно эффективнй способ улучшить течение родов и их исход. В 1969 году впервые был употреблён термин «доула» (в переводе с греческого это означает «служанка»).

Примерно в это же время (в 70-х годах прошлого века) появились партнёрские роды. К тому времени были уже не так сильны стереотипы в стиле «роды — это не мужское дело», да и многие молодые семьи теперь жили далеко от своих родителей, и место человека рядом с роженицей чаще занимала не мама-сестра-подруга, а отец ребёнка.

Но, как ни странно, доулы и члены семьи на родах не стали конкурентами.

Что тоже звучит загадочно для человека «не в теме». Что, муж стакан воды не сможет предложить? Или сделать массаж?

На самом деле, не каждая женщина на все 100% уверена, что партнёр будет полезен в новой для обоих ситуации родов (да и не каждый партнёр). Кто-то не хочет перекладывать такой груз на близкого человека («он будет только переживать!»). Кто-то по культурным или религиозным соображениям не хочет мужчину на родах или на каком-то этапе родов.

Доула – кто это такая?

Доула – кто она? С древнегреческого языка это слово переводится как рабыня. Сегодня это помощница, к услугам которой прибегают для оказания практической, информационной и психологической поддержки не только во время беременности и родоразрешения, но и уже после выписки из родильного дома. Доула и акушерка – две совершенно разные профессии.

Эти специалисты, которых еще называют духовными наставниками беременных женщин, помогают роженицам и молодым мамам справиться с волнением и страхами, связанными с рождением ребенка

Особенно важно такое наставничество для будущих матерей, ожидающих рождения первенца, т. к

для них все, что связано с родами и уходом за младенцем, является новым и неизведанным.

Работа доулы больше направлена на моральную и психологическую поддержку, чем на практическую. Кроме того, по договоренности она может следить за соблюдением прав будущей матери и выполнением ее воли, а также выступать в качестве ее законного представителя.

В некоторых европейских и американских клиниках есть специальные программы сотрудничества с такими специалистами. Например, Danbury Hospital после образовательно-сертификационных и профилактических мероприятий выдает доулам удостоверение сотрудника медицинского учреждения и оплачивает их услуги. Более того, многие международные страховые компании покрывают услуги этих специалистов.

В большинстве стран существуют организации, объединяющие сертифицированных доул, осуществляющих деятельность в строгом соответствии с профессиональной этикой. Экономический эффект сопровождения помощницей процесса родоразрешения в первую очередь обусловлен сокращением частоты кесаревых сечений и использования эпидуральной анестезии.

Что такое доула?

Доула или баба повитуха все время находится рядом с роженицей, заботится о ее комфорте. Доула не является медицинским работником, это —  подруга и помощница в родах. Чаще всего, доулами становятся женщины с медицинским образованием и уже имеющие опыт деторождения. Поэтому видом крови или страданий их не испугать.

Роды с доулой в роддоме чаще всего выбирают:

• Женщины, которые чувствуют себя некомфортно в присутствии мужчины или боятся, что на родах он увидит особо кровавую сцену.
• Если муж не горит желанием участвовать в партнерских родах, а одной страшно и одиноко. Маму на роды брать жалко — переживать будет. Нерожавших подруг тоже пугать не хочется. Доула же морально готова ко всему.
• Нет человека, которому можно довериться. Хочется, чтобы рядом был профессионал, который знаком с процессом родов не только из книг.
• Был негативный опыт родов, имеются хронические заболевания и проблемы во время вынашивания ребенка.
• Нет опыта беременности, родов и послеродового ухода за малышом.

 «Спокойно! Папа рядом!» Что нужно делать мужчине на партнерских родах?

Сам термин “доула” появился в 1969 году, его предложила антрополог Дана Рафаэль. Она провела исследование и выяснила, что у большинства народов роженицам оказывали поддержку опытные матери. К примеру, на Руси такая функция была возложена на бабку-повитуху. Дана нарекла таких помощниц “доулами”, и название прижилось.

Особенности профессии

Доула – человек, оказывающий моральную поддержку, еще это координатор.  Она помогает будущей маме научиться правильно дышать во время схваток, оказывает помощь при сборе сумки в роддом и выборе вещей для малыша, развеивает всевозможные страхи, а также решает следующие задачи:

• оказывает консультативную помощь будущим родителям, которая касается физиологии, течения родов и других актуальных вопросов;
• составляет и контролирует план подготовки к родам;
• принимает участие в поиске хорошего врача, заключении договора с клиникой;
• помогает будущей маме собрать сумку в роддом, а также купить и выбрать все необходимое для малыша;
• выполняет разные виды массажа, позволяющие облегчить состояние во время схваток;
• является посредником между будущей мамой и медицинским персоналом;
• обеспечивает правильное первое прикладывание младенца к груди, следит за питанием роженицы.

Список обязанностей может быть расширен, что зависит от образования, опыта и условий, которые выдвигает доула. Однако эти специалисты не назначают лечение, не принимают роды и не дают рекомендации, которые могут нанести вред здоровью женщины или ребенка. Они могут сопровождать женщину с первых месяцев беременности или же только присутствовать на родах – все зависит от пожеланий клиентки. В работе доулы используют элементы психологии, ароматерапии, дыхательных упражнений, массажа – все то, что необходимо для максимально комфортного течения беременности и родов.

Как проходят роды с доулой?

• Доула может консультировать будущую роженицу с любого срока. Желательно подыскивать помощницу не позже, чем на 4-5 месяце беременности.
• Если беременной женщине сложно собрать информацию о течении беременности, то доула с удовольствием расскажет о ключевых особенностях развития плода на определенном сроке. Получать ответы на волнующие вопросы можно как при личных встречах, так и в телефонном режиме.
• Доула поможет вам настроиться на положительные мысли и благополучные роды.
• На последних месяцах беременности доула должна донести до роженицы четкое представление о предстоящих родах, объяснить физиологию всего процесса. Объяснять в чем заключаются ее функции, чтобы вы понимали, как проходят роды с доулой.
• Доула предлагает несколько практических методик для облегчения процесса родов. Дыхательная гимнастика, удобные позы, использование спортивного инвентаря, массажные процедуры, теплый душ. Роженица должна вместе с доулой выстроить план родов с учетом всех своих предпочтений и пожеланий.

Роды с доулой

• При первых признаках родов роженица должна оповестить доулу. Заранее необходимо оговорить место вашей встречи – дома или непосредственно в самом роддоме. Предродовая доула должна сопровождать женщину до появления малыша на свет. Согласие на присутствие доулы на родах предварительно получают у главврача.
• В род зале доула подсказывает роженице как облегчить период схваток, помогает совершать гигиенические процедуры, минимизирует переживания и негативное мышление. По мере возникновения непредвиденных обстоятельств, доула, исходя из своего опыта, помогает будущей маме принять правильное решение.
• По предварительной договоренности доула контролирует процесс обезболивания, исключает стимуляцию родов при естественном течении процесса, выстраивает качественное взаимодействие между медиками и роженицей. Роды с доулой превращаются в комфортный и предсказуемый процесс.
• Послеродовая доула ежедневно посещает роженицу в роддоме до выписки малыша. Помогает выстроить режим питания для мамы и малыша, дает советы по уходу за ребенком. Все дальнейшие консультации происходят по мере необходимости.

Зачем нужна помощница в родах, каковы ее обязанности?

Чтобы понять, кто такая «духовная акушерка», нужно знать, какие функции она выполняет. Основной обязанностью этого специалиста является помощь женщине во время родоразрешения. Работа помощницы заключается в продолжительной поддержке семьи в целом и роженицы в частности. На основании знаний основ психологии и физиологии перинатального периода доула облегчает роды с помощью следующих немедикаментозных методов:

• психологическое и эмоциональное воздействие,
• иглоукалывание,
• обезболивающий массаж,
• дыхательная и звуковая гимнастика,
• арома-, рефлексо- и ребозотерапия.

У наставницы беременной очень много обязанностей, они, как правило, обговариваются сторонами заранее. К основным ее функциям относятся:

• снятие с будущей роженицы напряжения и настрой на позитивный лад,
• обучение различным техникам дыхания, помогающим облегчить состояние женщины в процессе родоразрешения,
• сопровождение в родильный дом,
• помощь во время родов,
• взаимодействие с членами семьи и медперсоналом в качестве посредника,
• фото- и видеосъемка родов (в случае, если доула прошла специальное обучение),
• помощь в уходе за новорожденным в первые дни его жизни.

Заработная плата

Доулы получают за свою работу гонорары договорного размера. Ставка очень зависит от региона, а также от профессиональных компетенций доулы. Например, подготовка женщины к родам может стоит дешевле, чем послеродовое сопровождение. В Москве доулы получают больший оклад, чем в Казани или Ростове-на-Дону. Гонорар за присутствие на родах может составлять около 5 тыс. руб.

Профессиональные знания

1. Основы акушерства и гинекологии, педиатрии.
2. Техники немедикаментозного уменьшения болезненных ощущений во время схваток и в родах.
3. Дыхательная гимнастика.
4. Основы искусственного, грудного и смешанного вскармливания.
5. Психологическое консультирование.

Чем доула отличается от акушерки?

Прежде всего, доула заботится о потребностях роженицы, и в ее задачу не входит медицинский контроль за процессом родов. Она помогает женщине прожить роды, создает атмосферу заботы и принятия, она вступает в эмоциональный контакт с роженицей. Доула может не иметь медицинского образования, может не иметь и психологического, хотя в наше время все же понятие профессионализма доулы связывают с наличием одного из этих образований.

Однако  человеческие качества доулы зачастую  играют  более важную роль. Доула – это опытная мать, мудрая женщина, это человек рядом с которым легко и спокойно,  это женщина, способная поделиться своим положительным опытом родов, способная к сопереживанию и заботе. Именно эти качества доулы помогают беременной женщине расслабиться, успокоиться, довериться родам. Именно поэтому многие женщины, выбирая доулу, руководствуются своей интуицией.

Вот как описала выбор доулы Елена: «Когда я увидела Марию, я поняла, что это именно тот человек, от которого я и мой ребенок  можем получить все необходимое  во время беременности и родов. Дело даже не в знаниях или званиях. Главным для меня было ощущение тепла, мягкости, надежности, которые излучала Маша».  Позднее, ориентация на человека, на личность полностью оправдала себя.

Какую бы интересную информацию, полезные знания, необходимые умения тебе ни давали другие люди, главное – это способ передачи. Ведь мы общаемся не только вербально, мы обмениваемся информацией и на более тонких уровнях. Если есть совпадение именно по этим уровням, то все остальное общение, обучение и обмен опытом происходят без затруднений».

Обязанности доулы

• Быть психологом, помочь роженице расслабиться или, наоборот, собраться, помочь найти в себе внутренние резервы.
• Быть посредником между роженицей и медперсоналом.
• Быть консультантом: уметь объяснить какие-то базовые вещи, физиологию родов.
• Быть санитаркой: помочь встать-лечь, переодеться.
• Быть личным секретарем, отвечая на звонки и смс близких родственников.
• Быть массажистом, используя различные техники для снятия болевых ощущений.
• Быть просто палочкой-выручалочкой.

С клиентками доулы часто остаются в хороших отношениях после того, как все закончилось

Не раз приходилось дать роженице запасные пеленки, прокладки, бутылочку с водой, ложку, зарядку от телефона. Пару раз отдавала свой контейнер с ужином: роды часто заканчиваются поздней ночью, когда cтоловая роддома уже закрыта, а аппетит после родов сумаcшедший.

О диалоге между доулами и врачами

Доула — относительно новое для России явление. Этот человек должен, с одной стороны, морально помогать женщине в течение родов, а с другой — выступать медиатором между ней и врачами больницы. Такой диалог не всегда легко налаживается, бывают разные случаи. Моей коллеге недавно в дорогом московском роддоме врач заявила прямо с порога, что «с сумасшедшими не работает». К счастью, начальство доктора придерживалось другого мнения и конфликт удалось решить, но, конечно, «осадочек остался».

В то же время я могу понять врачей: иногда доулами называют себя помощницы в родах, которые дают женщинам медицинские рекомендации, активно конфликтуют с докторами, «защищая» женщину и дискредитируя профессию доулы. После таких родов врачи напрягаются от одной идеи, что женщина будет рожать с кем-то, кроме партнёра. Если доктору повезло встретить обычную профессиональную доулу, то диалог налаживается довольно быстро. Доула помогает женщине спокойно и уверенно проживать роды, а врач и акушерка выполняют медицинскую часть работы, не волнуясь, что мама в родильном боксе мечется в агонии без поддержки, которую просто некому оказать, потому что вместе с ней рожает ещё десяток женщин.

Доулы в других городах, особенно там, где два-три роддома, полностью зависят от воли главврача. Попадётся человек с душой и желанием идти на контакт — будет сотрудничество. А не понравится доула — всё, никакого сопровождения родов. Нередко, когда доула приходит в роддом как подруга или сестра роженицы, врачи остаются довольными и говорят: «Всем бы таких подруг». Но стоит той же женщине прийти к главврачу и рассказать о своей работе, как тут же возникает куча препятствий.

Как официально стать доулой?

В нашей стране официально не существует данной профессии, однако стать помощницей при родах может каждая женщина. Эта работа не требует лицензирования. Что касается сертификации, выполнять функции доулы желательно при наличии документа об обучении этой специальности или членстве в специализированных сообществах, например, DONA, CAPPA или EDN.

В нашей стране недавно появилась Ассоциация профессиональных доул (АПД).

Каждая будущая помощница при беременности и родах самостоятельно решает, будет ли она учиться и вступать в профессиональное сообщество. Однако после получения сертификата доулы женщина официально становится членом организации, а ее координаты появляются на сайте. Для сопровождения во время родов желательно:

• иметь положительный опыт ведения нескольких рожениц,
• обладать хорошими навыками общения,
• знать течение процесса родоразрешения,
• уметь оказывать первую медицинскую помощь,
• иметь своих детей,
• обладать навыками ухода за новорожденными.