Врачи-сомнологи в москве

Симптомы заболеваний, при которых нужно записаться к врачу

Самые частые симптомы, которые встречаются при нарушениях сна:

• Храп;
• Остановки дыхания в ночное время;
• Поверхностный, беспокойный сон;
• Бессонница (сложности с засыпанием, пробуждения среди ночи, ранние пробуждения с невозможностью повторного засыпания);
• Дневная сонливость.

Возможны другие жалобы: учащенное мочеиспускание, потливость ночью, повышение артериального давления, головная боль, ночной кашель, отрыжка, изжога, боль в груди и др.

Если у вас есть признаки нарушений (особенно те, что беспокоят длительное время), обратитесь к сомнологу!

Р.В. Бузунов специализируется на диагностике и лечении храпа и расстройств дыхания во сне: синдрома обструктивного апноэ сна, синдрома центрального апноэ (дыхание Чейна-Стокса), хронической ночной гипоксемии при синдроме ожирения-гиповентиляции (Пиквикский синдром).

Помимо этого, вы можете проконсультироваться у него по поводу других расстройств:

• Бессонница;
• Избыточная дневная сонливость;
• Зависимость от снотворных;
• Синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей во сне;
• Снохождение и сноговорение;
• Бруксизм (скрежет зубов);
• Циркадные нарушения («совы»/«жаворонки», сменный график работы, джетлаг);
• Нарколепсия;
• Связанные со сном сердечные аритмии, артериальная гипертония, приступы удушья, вегетативные кризы, мигрень и другие нарушения работы органов и систем.

Как самому стать сомнологом

Для этой цели нужно получить высшее медицинское образование по направлению «Лечебное дело», затем получить сертификат узкого специалиста. Первичное обучение займёт минимум 8 лет.

Впрочем, не все медицинские ВУЗы России готовят врачей-сомнологов. Учебных заведений, выпускающих таких специалистов, в РФ можно пересчитать по пальцам. Поэтому, чтобы выучиться на сомнолога, после получения базового образования следует поступить на невролога или психотерапевта. Как правило, врачи этих направлений чаще переплетаются с сомнологией, что поможет при повышении квалификации в дальнейшем. Уже после получения сертификата по неврологии или психотерапии нужно дополнительно учиться на курсах сомнологии в специальных центрах изучения сна. Если же планируется проведение научных исследований и работа в лаборатории, необходимо окончить институт с дипломом биолога и специализацией в нейробиологии.

Путь становления врачом-сомнолог относительно долгий и сложный

После окончания медицинского учреждения потребуется переподготовка в сфере функциональной диагностики, если врач собирается использовать инструментальные методы диагностики в терапии сна, например, полисомнографию.

Если поискать, можно найти много несколько вариантов, как получить сертификат сомнолога. Например, в Москве есть организации, занимающиеся сертификацией врачей данной специальности. При этом они часто проводят однодневные семинары по методикам лечения и диагностики апноэ в разных российских городах.

Пройти дополнительные курсы на сомнолога можно и дистанционно. Достаточно поискать сайты, где обучают этой профессии. В качестве примера – онлайн-образование от New Business University либо курсы от Российского общества сомнологов.

Сомнолог – редкое и востребованное медицинское направление. У специалистов в этой области высокие зарплаты. Особенно, врач работает в частном центре сна в крупном городе.

В развитых зарубежных странах зарплата сомнолога может превышать среднюю оплату труда сомнолога в РФ в 5-6 раз. Однако для работы за границей нужно прохождение зарубежных курсов по сомнологии и хорошее знание английского языка. Кроме того, в других странах может потребоваться диплом о получении местного медицинского образования.

Российский диплом врача может не дать никаких преимуществ при устройстве в некоторые зарубежные центры сна

Почему народная медицина опасна при нарушениях сна?

Людям с постоянными нарушениями сна нельзя заниматься самолечением. В случае перенапряжения, стресса человек может один-два раза воспользоваться лекарствами, лучше растительного происхождения, они хорошо известны (тот же корень валерианы). Но если улучшение сна не наступает, не нужно спрашивать у коллег и соседей, какое средство помогает им. Если плохой сон вызван нарушением дыхания во сне, прекрасное снотворное, которое помогает другому, может привести к крайне нежелательным, а порой и трагическим последствиям. При нарушениях сна нужно обращаться за помощью к неврологу или сомнологу.

Что такое деменция?

Деменция характеризуется разрушением клеток головного мозга в хаотичной последовательности. Часто этот процесс одновременно происходит в нескольких областях. Возможно, это будет область долгосрочной памяти или область, отвечающая за внешние реакции, то есть за поведение. При самых ярко-выраженных случаях, происходит снижение скорости мышления, страдает чувство ориентации в пространстве и пропадает способность говорить. Как правило, болезнь прогрессирует в мозгу человека до того момента, пока его самосознание не исчезает окончательно.

Статистика:

На данный момент на планете зафиксировано более 50 миллионов людей, имеющих данный диагноз. Эта цифра увеличивается на 20% каждый год.

Существует много видов деменции, например, болезнь Альцгеймера. Печальный факт: такие заболевания невозможно остановить, но можно замедлить и купировать, при условии своевременного обнаружения.

Сложности с выражением мыслей

Всем знакома ситуация, когда забывается какое-то слово или фраза. В народе даже есть выражение – «Крутится на языке». Ничего страшного, если это происходит редко и не беспокоит вас. Однако если это повторяется постоянно и вызывает проблемы при взаимодействии с людьми – это уже повод для подозрений.

Плохая память

Если вы 3 раза в неделю ищете пульт от телевизора, потому что не помните, куда положили его вчера – это обычная ситуация. А вот если вы забыли, что вам рассказал ваш ребенок вчера или с трудом припоминаете сегодняшний обед, значит ваши когнитивные способности уже нарушены.

Беспокойство и легкая паранойя

Конечно, все мы с возрастом понимаем, что жизнь — это сложный и комплексный процесс. Не каждый находит правильное место в мире и поэтому вокруг нас много разочарованных людей. Цинизм или пессимистичность – это, к сожалению, норма сегодняшнего дня. Но если вы слышите, что человек абсолютно серьезно говорит о том, что на его жизнь кто-то покушается каждый день или за ним установлена слежка, знайте — это начало деменции.

Резкие и бесконтрольные изменения в настроении и характере

Бывает и так, что человек суровый и нелюдимый вдруг становится общительным болтуном. Некоторые скажут, что это даже хорошо, но не стоит обольщаться. Как правило, любые частые и резкие перемены в характере обусловлены неправильной работой какой-то области мозга. То же касается и слишком частых депрессий.

Потеря временной и пространственной ориентации

Какое сегодня число? Какой день недели? Как пройти до остановки общественного транспорта самым коротким путем? Если попытка ответить на эти вопросы вызывает затруднение, значит клетки мозга уже начали медленно разрушаться.

Угасание интереса к увлечениям

Занятия в бассейне, альбом с марками, вязание и другие простые и сложные увлечения начинают стремительно уходить из жизни человека с развитием деменции. Апатия опасна в любой ферме, но в такой – больше других.

Потерянность

Обычно люди мало наблюдают друг за другом, находясь на рабочем месте. Если один из ваших коллег в десятый раз задает вам один и тот же вопрос, а получив на него ответ, медленно уходит с отсутствующим видом, стоит приглядеться к нему. Врачи говорят, что человек, подверженный слабоумию, может утратить способность сосредотачиваться на чем-то и планировать свои действия.

Нелогичность в диалогах

Страдающий слабоумием мозг не дает человеку логично вести беседу. Мысли постоянно путаются, и обсуждение хорошей погоды может окончиться на чем-то совершенно отвлеченном. Люди просто забывают, насчет чего конкретно они хотели выразить свое мнение.

Синдром «Плюшкина»

Все полезные и бесполезные вещи бережно прячутся и сохраняются на «черный день». Иногда люди в возрасте становятся собирателями хлама и мусора, потому что думают, что «в хозяйстве все может пригодиться».

Лечение храпа и остановок дыхания во сне

Эффективный метод лечения храпа и остановок дыхания во сне
— СИПАП-терапия

При умеренных и тяжелых формах апноэ сна применяется СИПАП-терапия
— метод чрезмасочной вспомогательной вентиляции легких постоянным положительным
давлением во время ночного сна. В первую же ночь лечения устраняются храп и остановки
дыхания, нормализуется насыщение крови кислородом, улучшается качество сна. Для
достижения максимального эффекта лечение должно проводиться регулярно в домашних
условиях.

Если вы заподозрили у себя болезнь остановок дыхания во сне,
обратитесь к за консультацией в Сомнологический центр Клиники семейного врача. Вовремя
назначенное лечение позволит изменить качество вашей жизни и устранит риск развития
тяжелых сердечно-сосудистых осложнений.

К чему приводит нарушение сна

Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя:

Проблемы с иммунитетом: угнетаются процессы обновления организма и выработка таких веществ как иммуноглобулины и цитокины, что приводит к сильному снижению иммунитета

Обострение хронических заболеваний: недосып пагубно влияет на все системы организма, в особенности сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную

Усугубление и развитие психических заболеваний

Лишний вес: недостаток сна приводит к инсулинорезистентности и обостряет аппетит

Проблемы в учебе, работе и социальной жизни из-за резкого снижения концентрации, мотивации и внимания

Человек становится раздражительным, вялым и вечно уставшим

Повышенный риск автокатастроф: проблемы с вниманием и концентрацией приводят к частым авариям на дороге. Исследования показали, что поведение на дороге человека, который страдает бессонницей сопоставимо с поведением человека в состоянии алкогольного опьянения

Знание того, к чему приводит нарушение сна показывает, как необходимо своевременное лечение этой проблемы. Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. К счастью, современная медицина предлагает варианты доступной и эффективной помощи, которая вернет вам здоровый сон и хорошее настроение.

Рекомендации врача-сомнолога для профилактики

Для того чтобы отдых был здоровым нужно придерживаться следующих советов.

1. Придерживаться правильного режима сна и бодрствования.
2. Необходимо контролировать количество времени, проведенного во сне, так как его переизбыток вреден.
3. Укладываться спать нужно с первым ощущением усталости. Если на протяжении получаса никак не получается уснуть, то нужно заняться чем-то спокойным: послушать аудиокнигу, разрисовать раскраску.
4. Нужно отказаться от дневного отдыха.
5. Нужно придумать ритуал, который будет выполняться каждый день перед засыпанием. К примеру, чтение книги или теплая ванна.
6. Относительно физических упражнений: тяжелая нагрузка должна выполняться не позднее, чем за 6 часов до засыпания, а легкая — не позднее, чем за 4.
7. Ужин должен быть легким, а в напитках должен отсутствовать кофеин.

Если после проведения обследования специалист назначает снотворные препараты, то нужно соблюдать установленную длительность приема. При несоблюдении этого правила может развиваться привыкание к лекарственным средствам и нарушение ночного отдыха. Эти советы помогут правильно подготовиться ко сну, чтобы выспаться полноценно и утром ощущать бодрость.

Что именно лечит врач-сомнолог

Сомнолог работает с такими нарушениями как:

• лунатизм;
• разговоры во сне (сомнилоквия);
• скрежет зубами (бруксизм);
• энурез;
• сонный паралич;
• ночные кошмары;
• парасомнии;
• бессонница;
• проблемы с дыханием во сне (храп, апноэ – частые остановки дыхания во сне);
• повышенная сонливость;
• отсутствие сна на фоне зависимости;
• плохой сон у ребенка;
• различные нарушения сна неясного происхождения.

Часто бессонница или нарушения сна являются симптомом какого-либо другого заболевания. Определение первопричины проблем со сном и постановка правильного диагноза –это основные задачи сомнолога. Терапия в этом случае направлена на устранение основного недуга.

Что мешает нам уснуть?

Бессонница — это нарушение сна. Человек может вообще не спать или спать достаточное количество часов, но просыпаться все равно разбитым

Поэтому качество сна так же важно, как и его продолжительность

Для большинства людей потребность во сне составляет от 7 до 8 часов, но есть небольшой процент населения, для которых этот показатель может отличаться. В целом индивидуальный размах нормы сна может составлять от 4 до 12 часов в сутки. К примеру, Дональд Трамп спит около 4 часов в сутки. Барак Обама — 6 часов. Такой же показатель был и у Маргарет Тэтчер. А Эйнштейн проводил во сне около 10 часов.

Бессонница может быть признаком психического расстройства, заболевания нервной системы или других органов. Но в большинстве случаев она не свидетельствует о каких-то серьезных проблемах в организме.

Существует несколько основных причин, по которым здоровый человек может испытывать проблемы со сном.

Как диагностируют и лечат гиперсомнию

Точный диагноз расстройства может поставить только врач с помощью специально разработанных методов, т.к. опрос пациента ничего не даст:

тест латенции сна оценивает надобность его количества для определенного организма;

стэнфордская шкала сонливости. Пациент должен выбрать в опроснике наиболее точный вариант из предлагаемых семи.

полисомнография – использование множества источников (расположения тела во время сна, миограмма, электрокардиограмма, ЭЭГ, запись движения глазных яблок и дыхательных движений), способных выявить характерные для болезни факторы (наступление этапа быстрого сна и укорочение времени засыпания).

Исследуя пациента для постановки диагноза врач должен исключить наличие функциональных расстройств и болезней: синдрома хронической усталости и т.п.

Природу заболевания более точно поможет выявить компьютерная томография.

В задачу специалиста входит выяснение причин болезни, которых у гиперсомнии множество. Это поможет выбрать тактику и способ лечения, которые разнообразны. Рассмотрим лишь некоторые.

Лечение гиперсомнии в случае наличия самостоятельного психического или нервного расстройства предполагает коррекцию всего образа жизни больного, введение строгого режима, физиотерапию, прием медикаментов и витаминов, психотерапию. Следует отметить, что повышенная сонливость может быть сигналом начала шизофрении, поэтому стоит провести углубленное исследование пациента психиатром.

Лекарственные средства и их дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, стараясь прописать такие, которые имеют минимальные побочные действия, но хорошую эффективность. Обычно это антидепрессанты, а для устранения дневной сонливости подходят стимулирующие препараты: мазидол, пемолин и пр.

Если заболевание вызвано передозировкой лекарств, то для их выведения понадобится дезинтоксикационная терапия, которую следует проводить в срочном порядке. При этом пациент должен выпить большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами – это поможет вывести препараты из организма.

Нарколепсия, в силу генетического характера, лечится симптоматически, то есть, устраняются отдельные ее проявления. Больному рекомендуется строго соблюдать режим дня, спать после обеда, а сонливость преодолевать с помощью психостимулирующих препаратов. Последние нельзя пить на ночь, так как это нарушит сон, а на следующий день человек получит усиление симптомов болезни. Если днем таблетки забыли, то вечером это делать нельзя – лучше вообще пропустить этот день.

При катаплексии (утрате мышечного тонуса), сопровождающей нарколепсию, показаны имипрапин, протриптилин, флуоксетин, кломипрамин, вилоксазин. Эти трицеклические антидепрессанты устранят активность мозга и сделают ночной сон нормальным.

Идиопатическую гиперсомнию диагностируют в случае не определения причин нарушения сна. Она похожа на нарколепсию (хотя патологической активности мозга не наблюдается), потому и лечится похоже: строгий контроль режима, дневной сон, психостимуляторы.

Гиперсомнию, сопровождаемую апноэ (остановкой дыхания), обычно называют «пиквикским синдромом». В «букете» к ним идет гипертония, избыточный вес, храп, снижение полового влечения, энурез и даже снижение умственных способностей. В этом случае главным способом лечение является похудение. В очень тяжелых случаях понадобятся дыхательные аналептики или искусственная вентиляция легких.

Избыточная продолжительность сна вовсе не безвредна, как кажется на первый взгляд. Страдающий ею человек не отдыхает во сне, пропускает самые интересные моменты в жизни. Поэтому при малейшем проявлении этой болезни следует обращаться к медикам.

А вы высыпаетесь?

С качеством сна напрямую связано качество жизни человека. Своим сном и следующим за этим бодрствованием недовольны как минимум треть взрослых людей. Конечно такая статистика как «средняя температура по больнице»: горожане спят хуже, чем сельские жители, а в мегаполисе — хуже, чем в маленьком провинциальном городе и виноваты в этом разные темп жизни, степень искусственного освещения и уровень ежедневного стресса. Правда все это являются не единственной причиной проблем со сном. Вызывать расстройства сна могут хроническое переутомление, повышенная тревожность, депрессия, синдром обструктивного апноэ сна, различные сердечные, легочные и неврологические расстройства. Так по каким же признакам можно определить, что вам пора посетить сомнолога?

• Вечером вы ложитесь в постель, но долго не можете заснуть.
• Вы просыпаетесь ночью по несколько раз, и часто бывает, что вам трудно уснуть вновь.
• Вы стали просыпаться рано утром, после чего не можете уснуть до тех пор, пока не настанет время вставать с постели.
• Вы на первый взгляд нормально спите всю ночь, но сон все равно не приносит ощущения отдыха и бодрости.
• В течение дня вы сонливы и даже можете задремать в общественном транспорте, во время короткого перерыва на работе, присутствуя на общественных мероприятиях или сидя дома у телевизора.
• Вы громко храпите во сне.

Так может просто стоит потерпеть, и сон постепенно нормализуется самостоятельно? А вот тут все индивидуально и зависит от конкретного состояния и особенностей человеческого организма, ведь нарушение сна могут быть как острыми, так и хроническими. Ориентируйтесь на свои ощущения, не игнорируйте нарушающий нормальную жизнь дискомфорт, а если проблемы со сном беспокоят вас большую часть дней недели в течение 2-4 недель и более, то это повод обратиться к врачу.

Иногда на прием к врачу приходят люди, которые утверждают, что совсем не спят. А вот это просто невозможно – отсутствие сна в течение многих суток смертельно опасно. Врач-сомнолог может только улыбаться, слушая очередную историю про некую уникальную личность, которая якобы не нуждается в сне уже много лет. Ведь ни одного из этих феноменальных людей пока что не удалось уговорить пройти проверку правдивость этих утверждений в специальной лаборатории сна.

Поэтому специалисты не любят использовать термин «бессонница», который намекает на полное отсутствие сна, что физически невозможно. Вместо этого врачи говорят про инсомнию, что означает нарушение и недостаточное качество сна. Те же люди, которые говорят, что не спят вообще, обычно не обманывают, а искренне заблуждаются. Ведь им и правда кажется, что они совсем лишены сна или спят не более одного — двух часов за ночь. Врачи называют этот феномен “агнозией сна” – на самом деле этот человек спал, но не запомнил этого. Представьте, что вы лежите в кровати, тикают часы на стене, за окном шумят проезжающие машины, лает соседская собака. Потом вы засыпаете, а проснувшись спустя несколько часов обнаруживаете, что на стене отсчитывают время те же часы, а за окном опять проезжают машины или лает собака. Все эти впечатления сливаются в единую и с точки зрения человека – непрерывную картинку и ему кажется, что он вообще не засыпал, лишь на несколько мгновений прикрыл глаза. На деле же он мог проспать не один час. Как вы понимаете, любое снотворное в такой ситуации бесполезно, ведь дело не в отсутствии сна как такового, а в изменении его качества и восприятия, что требует принципиально иных подходов к лечению.

Изредка случается, что обратившийся к сомнологу пациент действительно не спал перед этим несколько ночей подряд. Но тогда это, в большинстве случаев, признак серьезной психо-эмоциональной проблемы, которая требует немедленного врачебного вмешательства.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита обязательно проводится с применением антибактериальных препаратов. При тяжелых формах пиелонефрита врачом назначается применение антибиотиков. Возможны и варианты назначения комплексного лечения, где дозировка антибиотика наиболее максимальна, и вместе с ним проводится антибактериальная терапия.

При диагностике пиелонефрита врачом назначаются внутривенные вливания изотонических растворов для поддержания водно-солевого баланса.

При бактериальном шоке, вызванным пиелонефритом, назначается введение гормонов, антигистаминных препаратов, которые помогают нормализовать состояние больного.

Если у пациента диагностируются признак непроходимости мочевых путей, то ему назначается обязательная катеризация. Если устранение симптомов пиелонефрита таким путем невозможно, и опустошение опустошение не происходит, назначается оперативное вмешательство. При выраженном урологическом сепсисе возможно удаление почки.

Особенностями терапии у мужчин является назначение антибиотиков и спазмолитиков. Для снятия симптомов острого пиелонефрита подбирается комплекс мочегонных препаратов.

Особенностями терапии у женщин является использование уросептиков. А также подбор специальной диеты с акцентом на кисломолочные продукты и легкие углеводы.

Болезнь остановок дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна). Основные симптомы:

• громкий или прерывистый храп,
• беспокойный, неосвежающий сон,
• мучительная дневная сонливость,
• артериальная гипертония,
• избыточная масса тела,
• снижение потенции,
• учащенное ночное мочеиспускание,
• разбитость и головные боли по утрам,
• снижение памяти и внимания,
• остановки дыхания во сне.

Заболевание проявляется остановками дыхания во сне, когда близкие
отмечают периоды пугающей тишины в течение 20-30 секунд с последующими громкими
всхрапываниями.

Может наблюдаться до 400-500 остановок дыхания за ночь. Это ведет
к постоянному недостатку кислорода в ночной период и существенно увеличивает риск
развития сердечных аритмий, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.
У пациентов с тяжелой формой апноэ сна сердечно-сосудистая смертность возрастает
в 5 раз.

Ваш врач точно может вам помочь?

Ваш кардиолог или терапевт – несомненно, настоящий профессионал в своей специальности. Но он не сомнолог, поэтому не обладает необходимыми компетенциями, чтобы составить эффективные рекомендации от храпа. Это просто не его сфера деятельности. Вы же не будете требовать от гинеколога рекомендации по поводу вашей близорукости? Здесь то же самое.

Оториноларинголог может сделать операцию. Но среди пациентов, которым ее делают, только десятая часть чувствует эффект. Некоторые результата лечения не видят, а некоторым становится хуже.

Иногда причины проблемы вовсе не в ЛОР-органах, а в лишнем весе, эндокринных расстройствах, аномалиях строения челюсти. В таких ситуациях хирургическое лечение ПРОТИВОПОКАЗАНО. Как и при апноэ сна. Чтобы узнать, поможет ли пациенту операция от храпа, нужно провести полисомнографию, а если понадобится, то и другие исследования (например, слипвидеоэндоскопия). Как правило, в ЛОР-центрах она не проводится.

Посмотрите видео о проблемах, которые могут ожидать человека, решившегося на хирургическое лечение без предварительного обследования.

Итак, прежде, чем обращаться НЕ к сомнологу, ответьте на эти вопросы:

Ваш врач в курсе, как диагностируется и лечится храп? С большой вероятностью – нет, ведь для этого надо пройти специальное обучение.

Он может провести полисомнографию, чтобы точно определить тяжесть и причины нарушения? Скорее всего, тоже нет. Во всей Москве есть всего 30-40 клиник, где делают это исследование. Все это – специализированные сомнологические центры.

Он способен определить лучший метод (методы) лечения и провести его? Сможет ли ЛОР-врач провести СИПАП-терапию (которая тоже требует специальной подготовки и наличия специального оборудования)? Подберет ли кардиолог эффективное внутриротовое устройство (учитывая, что он ни разу в жизни даже не держал его в руках)? Прооперирует ли вас терапевт?

Очень маловероятно.

Обращение к «неправильным» специалистам – основная причина высокого процента неудач при лечении. Хотите гарантированно вылечить храп – обращайтесь к сомнологу.

Если вы ищете лучшего специалиста в медицине сна – запишитесь на прием к ведущему российскому эксперту по храпу и апноэ: Роману Вячеславовичу Бузунову.

23 года опыта в сомнологии;

Руководитель крупнейшего в России Центра медицины сна, оснащенного всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения храпа любых причин и тяжести.

В Центре получили помощь уже более чем 11 000 пациентов с храпом, в том числе около 1200 обратились после неудачных попыток лечения. Весь персонал имеет специальную подготовку, большой опыт работы и проходит повышение квалификации 2 раза в год.

Записывайтесь на прием по телефону: +7(495) 77-33-195 или оставьте свои данные, чтобы администраторы могли с вами связаться.