Профессия педиатр

Общие сведения

Педиатрия – обширная область медицины, которая занимается изучением физиологических и патологических особенностей детского организма. Основной задачей педиатрии является наблюдение за здоровьем ребенка от рождения до 18-ти лет.

В данной медицинской области выделяют:

• Неонатологию – раздел педиатрии, который изучает развитие новорожденных, их заболевания и патологические состояния.
• Профилактическую педиатрию, задачей которой является использование скрининг-программ, выявляющих наследственные заболевания, а также проведение вакцинации и учет пациентов.
• Клиническую педиатрию, которая занимается комплексной диагностикой и лечением детей, а также их реабилитацией.
• Социальную педиатрию, которая занимается разъяснительной работой с родителями по поводу питания детей, опасности самолечения и т.д.

Как и терапевт, педиатр является врачом широкого профиля. Отличие этих специалистов заключается в наличии особенностей строения и функционирования детского организма на разных этапах развития, которые обязан учитывать педиатр – даже обычные ОРВИ у детей до определенного возраста протекают иначе, чем у взрослых, и имеют свою специфику лечения.

Педиатр проводит прием в поликлинике, однако при высокой температуре у ребенка этого специалиста можно вызвать на дом.

Первое знакомство с педиатром

Педиатр – это специалист с высшим медицинским образованием и глубокими познаниями в физиологии детского организма. Он отличается тем, что среди его подопечных исключительно дети. Такой врач знает полную анатомию организма ребенка, этапы его развития, возможные патологии.

• Первое знакомство с педиатром
• Как происходит прием у доктора
• Осмотр по плану
• Экстренный визит
• Подготовка к первому визиту
• Как выбрать детского доктора
• В завершение

Его специализация включает в себя целый ряд смежных навыков и знаний, потому что он не занимается одной проблемой, а охватывает все возможные заболевания в детском возрасте. Каждому ребенку положен личный педиатр, который будет следить за его формированием с момента рождения, предупреждать развитие болезней или лечить их. А после 18 лет подростки переходят под опеку терапевтов.

Педиатрия – крайне важная отрасль медицины. Долгое время медики не разделяли детских врачей и взрослых, но к XIX веку ученые пришли к выводу, что сформированный и формирующийся организмы по-разному откликаются на болезни. Со временем эта область науки отделилась от других, что позволило ей интенсивней развиваться.

Сегодня она оперирует широкими познаниями в сфере здравоохранения ребенка, причин заболеваний, возможностями предупреждения многих проблем в развитии.

В круг обязанностей такого доктора входит общий мониторинг пациентов для выявления возможных патологий и заболеваний, их устранения. У детей до трех лет даже самые безобидные недуги могут дать серьезное осложнение, ликвидировать которые достаточно сложно. Именно поэтому малыши до года обязательно посещают кабинет своего врача минимум каждый месяц.

Мониторинг включает в себя профилактическую работу, которая заключается в вакцинации, рекомендациях родителям, плановой сдаче анализов. Также педиатры устанавливают диагноз, определяют схему лечения, следят за течением болезни.

В их компетенцию входит весь спектр заболеваний у ребенка. Сюда относятся и самые распространенные, и редкие проблемы со здоровьем.

Также различают заболевания, которые развиваются в детском организме и общие болезни, среди них:

• сахарный диабет;
• врожденные патологии;
• травмы, ожоги, обморожения;
• аллергические реакции;
• гемофилия;
• расстройства нервной системы;
• патологии внутренних органов;
• наследственные заболевания любой природы.

Это лишь краткий список проблем, с которыми обращаются к педиатру. По сути, он обязан диагностировать любую болезнь у малыша и следить за процессом выздоровления. После первичной диагностики он выписывает направление к специалисту более узкой направленности, например к кардиологу, для профессиональной комплексной помощи.

Что делает педиатр: особенности профессии

В обязанности врача педиатра входит лечение детей и предупреждение детской заболеваемости. В первую очередь он занимается просвещением родителей по поводу правильного ухода за детьми.

Педиатр — это профессия, которая помогает молодым родителям, не имеющим опыта взаимодействия с ребенком, правильно его воспитывать.

Детский врач — это первый медицинский работник, с которым имеют дело родители при заболевании ребенка. Все, что делает врач педиатр, можно сравнить с работой терапевта во взрослой поликлинике, только для детей.

Он должен быть квалифицированным, чтобы распознать первые признаки более серьезной болезни и направить маленького пациента к более узким специалистам (неврологам, хирургам, онкологам и т. д.). Так как дети тяжелее переносят многие заболевания из-за несформированного иммунитета, то педиатр часто приезжает на дом.

В должностные обязанности врача педиатра входит взаимодействие с врачами других специальностей при необходимости.

В список врачей, с которыми педиатр чаще всего взаимодействует, входят:

• акушер;
• гинеколог;
• неонатолог;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог;
• аллерголог;
• иммунолог;
• дерматолог;
• эпидемиолог;
• пульмонолог.

Обычно к врачам обращаются если есть жалобы на здоровье, а посещение педиатра — обязательная процедура в младенческом возрасте. В определенном возрасте ребенка нужно привести на осмотр, чтобы специалист смог отслеживать его развитие в течение всего взросления.

Источник фото: DCStudio/freepik

Особенности профессии

Педиатр должен быть великолепным диагностом, который во время первичного осмотра сразу может оценить состояние юного пациента. Эти врачи наблюдают детей с первых дней жизни: взвешивают, осматривают, измеряют рост, оценивают состояние слизистых, кожного и волосяного покрова. Активное наблюдение ведется до тех пор, пока ребенку не исполнится 1 год. Также педиатры выполняю следующие работы:

• собирают анамнез, ведут примем, несут ответственность за конкретный участок;
• ведут карту прививок, фиксируют данные о юных пациентах во время приема;
• оказывают медицинскую помощью, находящуюся в сфере их компетенции;
• ежедневно проводят осмотр больных, пребывающих в стационарах;
• осуществляют осмотр пациента на дому в случае неотложных состояний;
• ведут профилактическую работу с населением: родители и родственники, дети и подростки, представители учебных заведений разного уровня;
• выписывают лечение и медикаменты, реабилитационные и другие процедуры. Контролируют правильность их исполнения;
• отправляют своих пациентов на санаторно-курортное лечение, выписывают больничные по уходу за ребенком, создают справки для школы или детского сада.

Педиатр следит за состоянием организма ребенка, а также за правильностью физического и психологического развития. При обнаружении отклонений он незамедлительно сообщает о них родителям, а также дает направление к профильному специалисту. Если родители выполняют свои обязанности не в полной мере или каким-либо образом обижают ребенка (дефицит питания, побои, несоблюдение санитарно-гигиенических норм), то педиатр вправе обратиться в органы социальной опеки или полицию.

Детская аудиометрия

Второе название тестирования – игровая аудиометрия. Этот метод применяется для диагностики детей, которым трудно усидеть на одном месте и выполнять указания врача. В основе проверки лежит вырабатывание у ребенка условного рефлекса, базирующегося на основных движениях. В ходе текста врач сурдолог стимулирует проявление этих рефлексов при помощи простых действий: зажигании лампочки, нажатия кнопки, перекладывании мелких предметов и прочего. Ребенок должен делать это в тот момент, когда он слышит определенный звук. Процесс схож с пороговой аудиометрией, когда прослушивание начинается с минимальной интенсивности и заканчивается максимально необходимой.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 5660

Количество прочтений: 5660

Сколько зарабатывает педиатр?

В государственных больницах педиатрам предлагают не слишком высокие заработные платы, что особенно касается молодых социалистов, не имеющих квалификации. Коммерческие центры более высоко оценивают деятельность детских врачей, однако для трудоустройства необходимо иметь хотя бы 1-2 года опыта. Чаще всего заработная плата складывается из фиксируемой ставки, доплаты за дополнительные смены, выслугу лет. Коэффициенты зависят от занимаемой должности, стажа, места работы и региона.

Карьерный рост

Педиатр может повышать категорию, что окажет положительное влияние на уровень оплаты труда: II категория – не менее 3-лет опыта, I – не менее 7-лет опыта, высшая – 10-лет опыта и более.

Профессиональные знания

1. Врожденные пороки развития.
2. Диагностика, методы лабораторных исследований.
3. Нервно-психическое и физическое развитие ребенка.
4. Виды инфекционных, хронических и других заболеваний, характерных для детей.
5. Патронаж новорожденного.
6. Календарь прививок.
7. Реабилитационные мероприятия для детей.

Как выбрать детского доктора

Учитывая такую важную роль педиатра в жизни малыша, многие родители хотели бы выбрать лучшего специалиста для своего чада. К сожалению в странах СНГ сделать это достаточно тяжело, поскольку медучреждения работают по определенной схеме. Каждый город делят на районы, которые называются участками, за отдельным участком закрепляют одного педиатра. Вот этот специалист и будет заниматься всеми детьми, которые проживают на территории, закрепленной за ним. Поэтому он и называется участковый педиатр. Такая схема немного упрощает работу поликлиник, но затрудняет возможность выбора.

Во время выписки из роддома все необходимые сведения передаются в медучреждение по месту жительства пациента. Однако право выбора все-таки у родителей есть. Если прикрепленный доктор не подходит по каким-то причинам, можно обратиться к специалисту в другой поликлинике. Но по законодательству он может отказаться от наблюдения ребенка, поскольку дополнительные пациенты не несут ему прямого материального вознаграждения. Также работу детского врача может выполнять семейный доктор и частный педиатр. Какого же выбрать?

Районная поликлиника

Здесь именно тот специалист, за которым закрепляют малышей, живущих на его «территории». У такого врача есть свои плюсы и минусы. С одной стороны он получил огромный опыт, видел множество болезней и лечил их. В странах СНГ государство обязательно заставляет таких специалистов повышать свою квалификацию. К тому же в районной детской поликлинике услуги доктора бесплатны.

Но есть и минусы, которые видны на первом же приеме. Участковый доктор часто раздражен из-за огромных очередей, недовольных родителей, постоянной череды детских болезней. Например, в России по закону один детский медик должен вести учет более 800 детей.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Частная клиника

В этом случае все ровно наоборот. Можно записаться на любое время, не нужно ждать часы в очереди, кормя при этом малыша грудью. Врач приедет на дом по первому же требованию, даже ночью. В этом случае педиатр становится, действительно, личным доктором.

Помимо очередей здесь можно забыть о куче документов, которые приходится брать с собой. Выбирая частную клинику, лучше отдать предпочтение тем, которые предоставляют подобные услуги давно

Такие медучреждения очень дорожат своей репутацией и уделяют внимание квалификации своего персонала. О минусах такого выбора догадывается каждый: стоит это дорого

Семейный врач

Это очень удобный и доступный вариант. Такой специалист может быть и в государственной клинике, и в частной. Но стоят его услуги дешевле, чем у педиатра. Он тоже может приехать на дом по требованию, днем или ночью. Семейный доктор будет вести карту малыша с самого рождения, иногда брать анализы в домашних условиях. Это очень популярное явление в странах Европы, в Америке. Сегодня и у нас такой специалист становиться крайне модным. Однако у него есть недостаток: в отличие от педиатра, он обладает меньшими знаниями в области детской физиологии. По сути, это не детский медик, но вполне может его работу.

Язва

Язва слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки — локальный дефект слизистой и подслизистого слоя (в отличие от эрозий), образующийся под действием агрессивных факторов: кислоты, пепсина и желчи. Язва заживает с образованием рубца. Язва двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка. Язвенная болезнь характеризуется чередованием периодов обострений (обычно весной или осенью) и периодов ремиссии.

Язвенная болезнь — это одна их самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта. По различным данным, ею страдают от 3 до 18% взрослого населения мира. Причем, в более развитых странах этот процент заметно выше; у мужчин это заболевание встречается вдвое чаще, чем у женщин.

До недавнего времени считалось, что язва возникает от стрессов. Объяснялось это следующим образом: стрессовое состояние приводит к оттоку крови от желудка, в результате чего снижается возможность заживления слизистой. Со временем это приводит к тому, что находящаяся под слизистой ткань разрушается желудочным соком и возникает язвенный дефект.

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности заболевания, индивидуальной чувствительности больного к боли. Наиболее типичными являются:

• боль в эпигастральной области (проекция желудка): при язве желудка – во время и сразу после еды, при язве двенадцатиперстной кишки, наоборот, натощак, так называемые «голодные боли»;
• отрыжка кислым;
• рвота, уменьшающая боли в животе.

Рвота, диарея (понос, жидкий стул)

Эти симптомы говорят о кишечной инфекции и интоксикации. Рвота и разжиженный стул опасны тем, что часто становятся причиной быстрого обезвоживания с электролитными нарушениями из-за потери воды и солей. Медицинская помощь при обезвоживании направлена на восполнение потери жидкости.

Разжиженный стул не всегда опасен. Если он был, один раз, это не страшно. Но если три раза за сутки или чаще – это повод волноваться, особенно если появились симптомы обезвоживания:

• уменьшение объема и частоты мочеиспускания;
• сухость кожи и слизистых оболочек: стало мало слез, слюны, кожа стала сухой и непривычно дряблой;
• ребёнок часто просит пить.

Когда нужно торопиться записаться к врачу или вызвать скорую помощь:

• Ребенок отказывается пить, хотя у него признаки обезвоживания.
• Если не было мочеиспускания пять часов и более.
• Вялость, капризность, отсутствие интереса к игрушкам (даже если нет температуры).
• «Западают» глаза или родничок (такое бывает редко, но это грозный симптом).
• Появилась кровь в стуле (даже если нет поноса).

Педиатрия, врач-педиатр, детский врач вашего ребенка

Педиатрия изучает детские болезни, их причины и механизмы возникновения, основываясь на анатомических и физиологических особенностях детей в различные возрастные периоды.

Врач-педиатр – это детский терапевт, который не только диагностирует и лечит заболевания детей, но и проводит их профилактику. Педиатры детских поликлиник играют ведущую роль в системе лечебной и профилактической помощи детям. Они не только ведут прием в поликлинике, но и посещают заболевших детей на дому. По сути, педиатр – это первый из специалистов, к которому родители должны обратиться, если их ребенок заболел, и первый специалист, который осмотрит только что родившегося ребенка.

Тесно контактируя с детскими врачами-специалистами, врач-педиатр, в случае необходимости, направит ребенка на консультацию к детскому врачу любой специальности (или пригласит детского врача на дом к ребенку):

• детскому ЛОР-врачу;
• детскому кардиологу;
• детскому неврологу;
• урологу-андрологу;
• детскому офтальмологу;
• детскому дерматологу;
• детскому гастроэнтерологу.

Таким образом, чтобы распознать природу заболевания ребенка, педиатр должен быть универсальным специалистом.

Врач-педиатр – это доктор вашего ребенка с первых дней его жизни. Поэтому желательно, чтобы с рождения ребенка наблюдал постоянный врач-педиатр. Это позволит врачу контролировать динамику роста и развития ребенка, следить за его физическим и психическим развитием, знать анамнез болезней ребенка, следить за тем, что своевременно были проведены все профилактические прививки. Прививки детям, ребенку — поликлиника «Маркушка».

Посещая ребенка на дому (вызов педиатра на дом — поликлиника «Маркушка») и контактируя с ним и его родителями на приеме в поликлинике, врач-педиатр может оценить обстановку в семье, учесть возможные наследственные факторы, собрать информацию о том, как протекали у мамы беременность и роды.

Врач-педиатр не только лечит заболевшего ребенка, но и дает советы по уходу за больным или здоровым ребенком, по организации его питания, сна, учебы, отдыха, учитывая индивидуальные особенности и возраст ребенка в каждом конкретном случае.

Врач-педиатр должен быть высококвалифицированным специалистом и при этом хорошим психологом, умея найти подход к каждому ребенку. Он должен иметь хорошую общеобразовательную подготовку по анатомии, биологии, химии, фармакологии.

Врач-педиатр должен, при необходимости, направлять ребенка на те или иные анализы и инструментальные исследования (УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, холтеровское мониторирование и др.).

В обязанности врача-педиатра, кроме того, входит контроль за правильностью проведения прививок и забора анализов у ребенка.

Функции персонала кабинета здорового ребенка:

• оказание помощи участковым врачам-педиатрам в проведении организуемых в кабинете занятий школ молодых матерей, отцов;
• проведение индивидуальных и коллективных бесед с родителями детей раннего возраста, выдача им памяток и методической литературы по вопросам охраны здоровья ребенка;
• обучение родителей методике ухода за детьми, организации режима дня, возрастным комплексам массажа, гимнастики, проведению закаливающих процедур, технологии приготовления детского питания, правилам введения докорма и прикорма;
• проведение работы по профилактике рахита у детей (выдача витамина «Д» на дом или его дача в кабинете, постановка пробы Сулковича по назначению врача);
• проведение индивидуальной подготовки детей к поступлению в дошкольное учреждение;
• обучение участковых медицинских сестер вопросам профилактической работы с детьми, методике массажа, гимнастики, закаливающих процедур и др.;
• информирование участковых врачей-педиатров и медицинских сестер о выявленных нарушениях в развитии ребенка и ошибках, допускаемых родителями в уходе за детьми;
• осуществление связи с домом санитарного просвещения (в настоящее время — с Центрами медицинской профилактики и Центрами здоровья) с целью изучения и распространения новых материалов по вопросам развития и воспитания здорового ребенка;
• комплектация материалов для оформления кабинета, соответствующей обучающей литературы, таблиц, плакатов, пособий, памяток, выставки по основным вопросам профилактической работы со здоровым ребенком;
• ведение необходимой рабочей документации и учет инструктивно-методических материалов по развитию и воспитанию детей раннего возраста.

Когда обращаться к врачу (внеплановые осмотры)

Посещать педиатра необходимо при любых изменениях состояния здоровья. Чаще всего к нему обращаются в период сезонных заболеваний, при признаках ОРЗ или ОРВИ: повышении температуры, насморке, кашле.

Также посетить врача необходимо в случае:

• пищеварительных расстройств;
• болевых ощущений в любых органах;
• покраснении глаз;
• высыпаниях на коже.

Многое в работе педиатра зависит от родителей пациента. Дети далеко не всегда могут определить, что с ними происходит, а младенцы и вовсе не в состоянии сообщить о проблеме. Поэтому от мам и пап требуется внимательное отношение к здоровью малыша и своевременное обращение к специалисту.

Что лечит?

Обязанности детского врача в первую очередь заключаются не столько в непосредственном излечении от болезни, сколько в профессиональной своевременной диагностике нарушений состояния здоровья крохи.

Историю родов вместе с заключением неонатолога передают в детскую поликлинику именно педиатру

Предоставленная информация может быть крайне важной для последующего осмотра ребенка и постановки диагноза

Если сказать в общем, то врач-педиатр лечит такие детские заболевания:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• проблемы с пищеварением, иммунитетом;
• предрасположенность к аллергическим реакциям и многое другое.

Педиатр вправе давать направления на анализы, а также на консультации к узким специалистам в случае необходимости. Так, например, детский врач может заподозрить нарушение зрения у малыша, но лечение такого недуга он не занимается. В таком случае врач-педиатр участковый направляет кроху к детскому окулисту.

Самыми распространенными болезнями, которые лечит такой специалист, являются:

• острые респираторные инфекции;
• детские неосложненные аллергические проявления;
• ветрянка;
• ангину;
• насморк и многое другое.

Но главной задачей детского врача является проведение профилактических осмотров и своевременное определение заболеваний малыша, а также постановка правильной дальнейшей схемы действий в конкретной ситуации.

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

• документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
• памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
• игрушки, запасную соску;
• запасную одежду;
• записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу

Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов

При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Направления педиатрии

После того как наука педиатрия была классифицирована в отдельное медицинское направление, внутри нее самой стали выделяться узкие специализации, соответственно, появились разные категории врачей-педиатров. А именно сформировались такие веяния:

Профилактическое направление в педиатрии. Оно заключается в проведении мер, препятствующих детской заболеваемости. В должностные обязанности врача-педиатра, который занимается именно этой сферой, входят плановые осмотры детей, распространение знаний о здоровом образе жизни, закаливании, вакцинации и других мерах сохранения здоровья малышей. Кроме того, сама профилактическая педиатрия разделяется на 3 уровня: первичный, вторичный и третичный. Первый направлен на предупреждение болезней с помощью приема витаминных комплексов и прививок. Вторичный берет курс на раннее выявление симптомов зарождения болезни с помощью плановые скринингов и проведения осмотров со сдачей анализов. А целью третичной профилактической педиатрии является предупреждение прогрессирования детской болезни такими методами, как диета при проблемах с пищеварительной системой и многое другое.

• В клиническом направлении должностные обязанности врача-педиатра заключаются непосредственно в определении и лечении заболеваний детей.
• Научная сторона основывается на проведении инновационных разработок в сфере сохранения здоровья маленьких пациентов.
• Экологическое направление занимается определением уровня влияния окружающей среды на здоровье будущего поколения.
• Социальное педиатрическое направление отвечает за утверждение норм здравоохранения населения и статистического медицинского учета, а также предполагает взаимодействие с разными институтами, сохраняющими здоровье детей.